顶刊日报｜Vaccine：100 IU乙型肝炎免疫球蛋白联合乙肝疫苗足以预防HBV母婴传播

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是从献血者血浆中提取的含有高浓度抗-HBs的血液制品。为防止乙肝病毒的母婴传播，对于HBsAg阳性母亲所生婴儿，建议在出生时注射HBIG，并联合接种乙型肝炎疫苗(HepB)。然而，在研究和临床实践中使用的剂量并不完全一致，出生后接种HBIG的最佳剂量尚未达成明确的共识。

来自北京大学的研究人员对1177例中国HBsAg阳性孕妇及其新生儿进行了前瞻性队列研究，比较了两种剂量HBIG联合HepB预防HBV母婴传播(MTCT)的效果。

新生儿根据编号在出生12 h内接受100 IU或200 IU的 HBIG，随后完成3剂量10mg HepB接种。在新生儿7个月龄时，分别对100 IU和200 IU HBIG组的545、632例婴儿进行了血清学检测，其中451例和529例进行了12个月的随访。

在7个月时，100 IU和200 IU HBIG组围产期感染率分别为1.5%和1.9%，抗-HBs阳性率分别为98.5%和98.2%，12月龄时抗-HBs阳性率分别为98.2%和97.1%。两组抗-HBs几何平均浓度在7个月(707.95 mIU/mL vs 602.56 mIU/mL)和12个月(245.47 mIU/mL vs 229.09 mIU/mL)时无统计学差异。

研究结果表明，对于HBsAg阳性的孕妇的新生儿出生后给予100 IU HBIG联合HepB进行主被动联合免疫，可足够预防HBV的母婴传播。

Wei KP, Zhu FC, Liu JX, et al. The efficacy of two different dosages of hepatitis B immunoglobulin combined with hepatitis B vaccine in preventing mother-to-child transmission of hepatitis B virus: A prospective cohort study[J]. Vaccine, 2018, 36(2): 256-263.

吉林大学第一医院感染病中心肝病科

王崇 报道

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