归芍散治经不调

一女子，年近四旬，诉数月来月经量甚少，一两日即干净，每次约莫数滴而已，且每次月经来潮皆伴有些许腹痛。观其面容苍白，唇色淡，舌淡苔白，乃不足之候。细询之，平素较常人畏寒，胃纳尚可，大便稍稀。睡眠时好时坏。脉弱。舌象见下图：

辨为太阴病，处理中汤合当归芍药散：党参30，干姜20，白术30，炙甘草20，当归15，川芎15，白芍20，茯苓20，泽泻20。

以上方为基本方，加减化裁，先后服药月许，月经至而腹痛除，月经量较前增多，接近正常量，四天而净。

当归芍药散具有养血活血、健脾利水的作用，出自《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”，原文说：“妇人怀娠，腹中疠痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”前者为妇人妊娠腹痛，后者为妇人腹中诸病，皆用当归芍药散主治。

结一记于2021年10月6日于积步书斋