痛风到底是种什么病?

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23岁就得了痛风！

一个雨夜，左脚大拇指关节隐隐作痛。

次日清晨，起身下床险些摔倒，左脚拇指已经红肿不堪、无法借力，痛感无法形容，当真是“有微风拂过脚面，都疼痛难忍”。

当时以为是在学校睡觉不老实踢到了床，还认为是简单的挫伤，所以开始吃消炎药、贴膏药、抹扶他林，两天过去，一点没有好转，脚已经肿得穿不进去鞋。因老爸患有痛风，老妈建议去医院验血，当天结果出来后拿着化验单找到医生，隔着他那厚厚的大瓶底眼镜我都感受得到他的不可思议，23岁就痛风？尿酸570+？

(一位知乎用户的经历)

痛风到底是种什么病呢?

痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病伴发。

痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风常与中心性肥胖，糖、脂代谢紊乱，高血压，动脉硬化和冠心病等聚集发生。原发性痛风有一定的家族遗传性，10%～20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

痛风见于世界各地区、各民族。在欧美国家高尿酸血症患病率为2%～18%，痛风患病率为0.13%～0.37%。近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。2004年，山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%，痛风患病率为2.84%。临床上痛风多见于40岁以上的男性，女性多在更年期后发病。常有家族遗传史。

应根据患者具体情况采取不同治疗： ①一般治疗：避免进食高嘌呤饮食，严格戒酒，多饮水，避免过度劳累、紧张、湿冷，穿鞋舒适勿使关节损伤等； ②急性痛风性关节的治疗：常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素； ③间歇期及慢性期的治疗常用药物包括：促尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）；抑制尿酸生成药（别嘌醇）； ④无症状高尿酸血症的治疗：对于血尿酸水平在535微摩尔/升(9.0毫克/分升)以下，无痛风家族史者一般无需用药治疗，但应控制饮食、避免诱因并密切随访。反之应使用降尿酸药物。如果伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。

高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量，若有肾功能损害预后不良。