不可思议:得了新冠肺炎,肿瘤却消失了?

原创 咚咚医学部 咚咚癌友圈 今天
2020年,一场突如其来的新冠疫情来袭。这场疫情对人类带来的浩劫史无前例。截止今天,全球因新冠肺炎造成的死亡近200万人。
在这场疫情中,一旦罹患新冠肺炎,健康人群的身体状态尚且会遭受严重打击,癌症患者更是难以度过疫情的难关。根据研究显示,癌症患者相比健康人群而言更易感染新冠肺炎,而罹患新冠肺炎后,癌症患者的死亡率也相对更高。
毫无疑问,新冠肺炎是癌症患者难过的一道“劫难”。然而万事均有转机,祸兮福所倚,今天,我们就要和大家聊一件新冠肺炎带来喜从天降的好消息。
就在今年的1月2号,一名61岁的男子,在被确诊为严重的经典霍奇金淋巴瘤后不久, 又因呼吸困难和喘息而入院,并被检测出SARS-CoV-2(也称COVID-19)阳性。没错,就是被确诊为我们熟知的那个新冠肺炎。
在这种双重打击下,按道理讲,如果本身身体底子不好,应该很有可能熬不过新冠病毒对身体的攻击。
然而,事情却发生了峰回路转的转机。这名患者在经历了11天的住院治疗后(没有进行皮质类固醇或免疫疗法),它罹患的新冠肺炎竟然康复了。
这还不是最令人意外的,更出乎意料的是,患者可触及的淋巴结肿大减轻了。通过PET/CT结果显示,他的肿瘤竟广泛消退了,影像结果竟看起来与正常人无异!
意外得了新冠,没想到却把肿瘤治好了,这就是喜从天降啊。这命运,简直比中彩票还要幸运。
患者确诊新冠的前后PET/CT对比图,可以明显看到原来广泛蔓延的肿瘤在后来都消退了
这样的结果既让人意想不到,也不禁让人心里有些疑惑,难道新冠病毒就是对付肿瘤的“洪荒之力“?
在这篇报道文章的最后,也进行了大胆的猜想:也许是病毒感染引发了机体的免疫反应,而神奇的免疫系统阴差阳错的也开始攻击肿瘤细胞。
这样的猜想其实不无道理,甚至是有历史可考的。
1
100多年前
就有了癌症免疫
早在100多年前,有位叫威廉·科利的科学家,他在找寻彻底治愈癌症的道路上,意外的从一些感染链球菌的特殊病例中发现,这些感染者身上的肿瘤会奇迹般地消失!威廉·科利也因此走上了癌症免疫治疗的探索之路。
威廉·科利后来在一些肿瘤患者中尝试用链球菌活细菌治疗,发现效果非常好,患者的肿瘤会逐渐缩小,最终完全消失。经过改进,威廉·科利研发了链球菌和粘质沙雷菌的灭活体,并命名为“科利毒素”。然而,这一研究成果,由于种种原因而没有得到更多的重视,就此隐没。
威廉·科利1862-1936
癌症免疫的秘密还在等待着人们去发现。
到20世纪50年代,癌症免疫学终于迎来了全新时代,随着更多的基础研究成果出现,越来越多的免疫疗法也随之而来。
人们发现了“卡介苗“,使得肿瘤免疫疗法开始走向了临床。随后还有免疫细胞疗法的一些药物出现,PD-1抑制剂药物的出现……
在极大提高了许多癌症5年生存率的情况下,越来越多的人已经相信,癌症有被治愈的可能。
2
时代的进步
“天价“救命药不再遥不可及
而近年来,大家最为熟知的免疫疗法当属PD-1抑制剂。PD-1抑制剂在短短十几年的时间里,就迎来了爆发式的增长。目前,免疫治疗已经在全球开展,越来越多的人,开始加入到这个研究领域。
而国内的PD-1抑制剂上市较晚,在2018年才有第一款PD-1药物登录中国。
不过,今时不同往日,国内的PD-1抑制剂历史尽管只有短短的两年多的时间,但其发展却非常迅速。
目前国内已经上市了6款PD-1抑制剂,2款PD-L1抑制剂。
在刚刚过去的2020年里,还有很大一部分人是用不起PD-1药物的。但在国家医保全面集采政策的好时机下,原来高不可攀的PD-1药物,价格也达到了有史以来最低。4款国产PD-1抑制剂全部纳入医保。而另外2款进口PD-1抑制剂,也在今年元旦,开始实行新的优惠政策。
咚咚提醒尽管这样的先例给了我们很大的鼓舞,但新冠病毒的威力不容小觑,在没有得到任何科学循证医学证据的验证下,患者不应该主动去做这样的尝试。
我们敬佩100多年前伟大的先辈科学家能勇敢的踏出探索的第一步,但在致敬先辈的同时,我们也要清楚的认识到,人体免疫系统是很神奇的,也是复杂的,我们了解的还太少了。
PD-1抑制剂也只是癌症免疫学领域的冰山一角,这个领域,未来还有更多的空间等待我们去探寻。
也许下一个发现,就是治愈的时机。

参考文献:
[1]. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjh.17116
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