电解质紊乱
低钙血症:
神经肌肉兴奋性升高,出现口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性,严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。
chvostek征:
阳性是指面神经叩击征( ),当用手指叩击穿过耳前下方的面神经后,可以见到眼角、口角或者上唇的不自主抽搐。反射弧是由三叉神经第三支传入,面神经传出,所以会引起眼轮匝肌、鼻翼肌及口轮匝肌的抽动,反射弧中枢位于脑干的三叉神经中脑核。低钙血症以及维生素D缺乏的患者体格检查时可以出现chvostek征阳性。
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高钾血症:T波高尖
低钾血症:T波低平 u波 st段下移
高钙血症:st缩短 QT间期缩短伴明显u波 pr间期延长及房室传导阻滞 T波可能改变
低钙血症:st延长 QT间期延长 T波改变
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低钾型补钾缓解
高钾型补钙离子保护心肌
正常型补钠缓解,补钾加重
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