癌症骨转移会产生哪些症状 如何治疗癌症骨转移
癌症患者骨转移意味着已经到了晚期，治疗难度较大。但如果尽早发现，及时进行规范的治疗，也能显著延长生存期，那么癌症骨转移会出现哪些症状？骨转移有哪些治疗方法？
一、癌症骨转移的临床表现
1、骨痛
骨痛是骨转移最典型也是最常见的症状。刚开始疼痛是断断续续的，随着病情的加重会变成持续性的钝痛，并且通常在夜间或休息时更为明显。
2、病理性骨折
癌症骨转移会导致骨骼硬度降低，非常容易发生断裂。最常发生的部位是手臂和腿的长骨，以及脊柱的骨头。
3、神经压迫
当肿瘤转移至脊柱，椎骨遭到破坏，坍塌变形，就有可能压迫到周围的脊髓和神经根，于是就会产生腿部麻木无力、排尿排便困难、腹部麻木等感觉。
4、血液中钙含量增高
骨转移会导致钙释放到血液中，易造成食欲不振、恶心、口渴、便秘、疲倦或意识模糊，严重时会导致昏迷。
5、贫血
癌细胞侵袭骨组织后，骨髓产生的血细胞数量急剧下降，从而导致红细胞水平下降，非常容易导致贫血。
二、哪些癌症容易发生骨转移
癌症骨转移是指癌细胞从原发病灶经过血行转移和淋巴结转移到骨组织，一般是一些分期为晚期且手术难以根治的癌症可能会发生骨转移，而这些癌症和骨骼大多没有直接关系。
据统计分析，骨转移最常见于前列腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌以及肾癌，约占所有恶性肿瘤骨转移的80%[1]。
有研究表明[2]，不同癌症骨转移的中位生存期都不同，黑色素瘤6个月；肺部6-7个月；膀胱6-9个月；肾细胞癌12个月；前列腺12-53个月；乳腺为19-25个月，甲状腺为48个月。
三、癌症骨转移有哪些治疗方法
1、药物治疗
1）双磷酸盐类：可以帮助受癌症影响的骨组织保持钙质，减缓因癌症引发的骨骼损伤，降低高血钙水平，并降低骨折风险，临床上最常用的双磷酸盐是唑来磷酸盐和帕米磷酸盐。
2）地舒单抗：是一款RANKL抑制剂，能够抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加皮质骨和骨小梁两者的骨密度和骨强度，促进骨重建。需要注意， 患者在使用地舒单抗治疗时可能会出现低血钙，需要补充维生素D。
在乳腺癌患者中，地舒单抗相比唑来膦酸降低了18%的SREs（骨相关事件，包括病理性骨折、脊髓压迫、需手术治疗或放射治疗的骨并发症）风险；在前列腺癌患者中，地舒单抗对比唑来膦酸组的首次出现SRE时间分别为20.7个月 vs 17.1个月，整体也降低了18%的风险；对于所有肺癌骨转移患者，地舒单抗显著延长了患者生存期1.2个月，并降低20%的死亡风险[3]。
2、放射治疗
放射治疗是治疗骨转移最有效的方法之一，可缓解骨疼痛，减少病理性骨折的危险。分为外照射放疗和放射性核素治疗。
1）外照射放疗：是治疗普通局限骨转移病灶引起的疼痛的标准治疗方法，有效率可达到50%-90%[7]。但如果病灶多发、患者生存期短，可以采用半身照射。但接受半身照射治疗的患者多会出现低热、呕吐、血液毒性等不良反应。
2）放射性核素治疗：放射性核素是一种具有放射性的元素，通过静脉注射沉积在含有癌症的骨组织区域，以此来消灭癌细胞，钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素。
3、手术治疗
手术是恶性肿瘤骨转移最直接有效的治疗方法，不仅能够延长生存期改善生存质量，还可以缓解由骨转移瘤引起的脊柱不稳、脊髓和神经压迫、病理性骨折和疼痛等症状。
1）脊柱转移瘤手术方式：椎板切除、椎体切除、全脊柱切除等传统术式和经皮椎体成形术及后凸成形术等微创手术。
2）四肢长骨骨转移：可根据病灶部位不同选择骨水泥填充、钢板固定、关节假体置换等手术方式。
癌症骨转移并不代表失去了治疗的机会，从两方面来说，第一、治疗原发肿瘤的药物越来越多，治疗效果也越来越好，患者的生存率和预后都比较理想；第二、即使出现了骨转移，我们也可以通过手术、药物、放疗等手段综合治疗。如有癌症骨转移就医需求的患者可以与小编联系，铭医严选会根据患者病情进行专业分诊，匹配合适的北京、上海等地知名三甲医院及权威医生，提供全病程一站式服务，让患者省时省心省力。
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参考来源：
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[3]M.R. Smith, R.E. Coleman, L. Klotz, K. Pittman, P. Milecki, S. Ng, K.N. Chi, A. Balakumaran, R. Wei, H. Wang, A. Braun, K. Fizazi Denosumab for the prevention of skeletal complications in metastatic castration-resistant prostate cancer: comparison of skeletal-related events and symptomatic skeletal events Annals of Oncology, Volume 26, Issue 2, 2015, pp. 368-374
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[7]衣秀秀, 董昌盛, 田建辉. 恶性肿瘤骨转移治疗进展[J]. 河南中医, 2018, v.38;No.313(01):145-150.