付济华医案-----肛周脓肿经方论治
患者姓名不知,是中山市某私立医院董事长的岳父。周二(我的休息日)的中午,苏董突然打电话给问我有没有时间,让司机接我过去有事要谈。路上我想这家伙是不是又想跟我谈让我到他医院上班的事。他这家医院是一家专科医院,他们的专科在中山做的很有名气,虽然也有内外妇儿中医科这些常规科室,但做的不是很好。我不情愿过去,但是又不想得罪他,心理盘算着见到他如何委婉拒绝他。结果去了以后他说岳父病了,在外科诊断的肛周脓肿,用了几天抗生素,没有任何效果,外科建议手术治疗,患者本人不愿意,想用中药试试看。我一听这么回事,悬着的心总算放了下来。我一边诊脉,外科主任一边给我交代病情,他详细的说了检查诊断及治疗用药经过,自己表态必须手术。
刻诊:患者满面通红,(体温38.4度)**坠胀,口舌生疮,小便黄赤,大便秘结,五日未解,舌红苔黄,右关尺脉滑数。
辨证:湿热肠痈
处方:生大黄30克(后下)芒硝15克(烊化)桃仁9克 丹皮9克 冬瓜仁120克(去菜市场找) 蒲公英30克 金银花30克 木香9克 槟榔9克 白芍15克 生甘草15克 一剂
苏董问吃一付能看出来吗?要不先吃三付看看吧?我说先吃一付看看吧。又问你心里有底了是吧?答:没准能免了一刀 ,如果一付药不见效,赶快手术。此刻外科主任冷冷一笑。
第二天苏董***言,服药后大便已通,大泻五次,体温也降下来了,**坠胀亦除。问是否按原方继续服药。答:大黄15克 芒硝10克 其它药不变,再开三剂。
一周后又前往为其妻诊病,诉其岳父服完三付药已尽愈,后又抓两付巩固治疗。
按: 此方我是尊医圣“大黄牡丹汤”之意略作加减,收效神速,始料未及。
付济华写于广东中山
2013.9.10