针灸、方药治疗耳聋患者

□陈娱乐

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王某,男,52岁,右耳聋7年,左耳突然也聋了,在某家医院进行输液治疗,但无效果。患者到笔者处就诊。
    诊见:苔白腻,裂纹舌,脉沉弦无力,不口渴,大小便如常,心情郁闷。
    诊断:痰浊闭窍。
    酉时(17时至19时)进行针灸,对太溪穴、复溜穴、中渚穴、耳门穴。
    应用火神派药方,大剂量。
    药方:附片48克,干姜9克,炙甘草12克,肉桂3克,石菖蒲10克,白芷10克,辛夷6克。水煎,取药液200毫升,顿服。
    患者次日辰时(7时至9时),行针1次,按上方继续服用中药1剂。
    午时(11时至13时),患者可以听到声音。
    申时(15时至17时),患者又行针1次,服药1剂。
    患者次日醒来,左耳听力已经恢复正常,久聋的右耳无变化。
    患者病势已缓,药应缓。笔者嘱咐患者继续服药6剂,方剂如下:
    药方:附片48克,干姜9克,炙甘草12克,肉桂3克,辛夷6克(方中辛夷可用麝香代替,如有麝香更妙)。水煎,每天1剂,取300毫升药液,分2次服用,第一次服用时间为7时至11时;第二次服用时间为15时至17时。
    6天后,患者复诊,聋了7年的右耳也有所好转(能听到声音了)。
    笔者根据症状调整药方,嘱咐患者继续服用5剂,方剂如下:
    药方:附片48克,干姜9克,炙甘草12克,肉桂3克,白芷10克(用白芷代替麝香,芳香开窍)。
    笔者大量应用热药温阳,患者有少许口干,嘱咐患者嚼服枸杞子,每天100克。
    近日随访,患者双耳听力已恢复,右耳还有些许鸣音。

诊治思考

心肾开窍于耳,痰湿阻碍清阳,浊邪害清。郑钦安的《医法圆通》中记载:“但扶真阳,内外二邪皆能治。”方用火神派大回阳饮加芳香开窍药。笔者本欲寻麝香,无奈该药难寻,因此用石菖蒲、白芷、辛夷来代替麝香。

(作者供职于洛阳市涧西区军安社区卫生服务站​)

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