【典型超声图像】甲状腺滤泡癌

以下病例全部经手术后病理证实为甲状腺滤泡癌。

一、病例1，女，14岁

二、病例2，女，80岁

三、病例3，女，28岁

四、病例4，女，56岁

五、病例5，女，74岁

知识点链接

甲状腺滤泡性肿瘤起源于滤泡上皮，包括滤泡癌和滤泡型腺瘤，多发生于女性。男性甲状腺滤泡癌发病率高于滤泡型腺瘤。

甲状腺滤泡癌较少发生颈部淋巴结转移，常常发生血行转移。甲状腺滤泡癌中约有11%-30%的发生肺、骨转移。

组织学诊断甲状腺滤泡癌的依据为包膜或微血管浸润。细针抽吸术或术中冰冻对滤泡癌和滤泡型腺瘤的鉴别较为困难。超声是诊断甲状腺癌的主要影像学方法。

典型超声表现

甲状腺滤泡癌表现为低回声或等回声，囊性变少见

形态呈椭圆形或类圆形

超声显示肿块周围晕环消失或出现厚薄不一的晕环，诊断滤泡癌有较高的阳性预测值。由于滤泡癌存在包膜，局部癌细胞反复突破包膜，然后纤维组织覆盖，当癌细胞突入周围正常组织较深时，声像图显示晕环厚薄不一，晕环消失，边缘不光整

甲状腺滤泡癌一般无微小钙化

血流信号：甲状腺滤泡癌内部有较丰富、紊乱或不规则的血流信号；而滤泡型腺瘤主要表现为周边血流，内部血流较少

转移情况：甲状腺滤泡癌常常发生血行转移，颈部淋巴结转移较少见

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