方剂学辛凉解表剂的简单归纳

银翘散 《温病条辨》

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

【组成】 连翘一两（30g） 　银花一两（30g） 　苦桔梗六钱（18g）　薄荷六钱（18g） 　竹叶四钱（12g） 　生甘草五钱（15g） 　芥穗四钱（12g） 　淡豆豉五钱（15g） 　牛蒡子六钱（18g）

【功用】 辛凉透表，清热解毒。

【主治】 温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，口渴头痛，咽痛咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

桑菊饮 《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

【组成】 桑叶二钱五分（7.5g） 　菊花一钱（3g） 　杏仁二钱（6g）　连翘一钱五分（5g） 　薄荷八分（2.5g） 　苦桔梗二钱（6g） 　生甘草八分（2.5g） 　苇根二钱（6g）

【功用】 疏风清热，宣肺止咳。

【主治】 风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

【鉴别】 银翘散与桑菊饮中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，功能辛凉解表而治温病初起。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热之力逊于银翘散，故为“辛凉轻剂”。

银翘汤

鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；

阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。

麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

【组成】 麻黄去节，四两（9g） 　杏仁去皮尖，五十个（9g） 　甘草炙，二两（6g） 　石膏碎，绵裹，半斤（18g）

【功用】 辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】 外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

越婢汤 《金匮要略》

越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；

风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

组成：麻黄六两（12g） 　石膏半斤（24g） 　生姜三两（9g） 　甘草二两（6g） 　大枣十五枚（12g）

功用：发汗行水。

主治：风水夹热证。症见恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

【鉴别】 麻杏甘石汤与麻黄汤皆用麻黄、杏仁、甘草治喘咳。但前方主治之喘咳，证属表邪入里化热，壅遏于肺，故去麻黄汤桂枝之温，以麻黄配石膏，清热宣肺为主，兼以解表祛邪；后方主治之喘咳，系风寒束表、肺气失宣所致，故以麻黄配桂枝，相须为用，发汗解表为主，兼以宣肺平喘。二方仅一药之差，然功用及主治证却大相径庭，仲景精于遣药配伍，于此可窥其一斑。

越婢汤与麻杏甘石汤皆用麻黄配石膏以宣肺疏表，清泄肺热。前方以一身悉肿为主，是水在肌表之征，故加大麻黄用量，配生姜发汗以祛肌表之水湿，并宣畅肺气，通调水道，使水湿下走；用枣、草益气健脾，意在培土制水；不喘，故去杏仁。后方以咳喘为主，是肺失宣降之征，故配杏仁、甘草宣降肺气，止咳平喘。

柴葛解肌汤 《伤寒六书》

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，

芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

【组成】 柴胡（6g） 　干葛（9g） 　甘草（3g） 　黄芩（6g） 　羌活（3g） 　白芷（3g） 　芍药（6g） 　桔梗（3g）（原著本方无用量）

【功用】 解肌清热。

【主治】 外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

柴葛解肌汤《医学心悟》

程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；

丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。

组成：柴胡一钱二分（6g） 　葛根一钱五分（6g） 　黄芩一钱五分（6g） 　赤芍一钱（6g） 　甘草五分（3g）　知母一钱（5g） 　生地二钱（9g） 　丹皮一钱五分（3g） 　贝母一钱（6g）

功用：解肌清热。

主治：外感风热，里热亦盛证。症见不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。

【鉴别】 程氏《医学心悟》方比陶氏《伤寒六书》柴葛解肌汤少羌活、白芷、桔梗，是因其主治为外感风热，而里热较重，故减辛温香燥之品，以防助热伤津；虽去石膏，但配入知母、贝母、丹皮、生地，不仅清热，尚能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。程氏方重在清里，陶氏方重在解肌。

升麻葛根汤 《太平惠民和剂局方》

局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，

麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

【组成】 升麻　白芍药　甘草炙，各十两（各6g） 　葛根十五两（9g）

【功用】 解肌透疹。

【主治】 麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

宣毒发表汤《医宗金鉴·痘疹心法要诀》

宣毒发表升葛翘，杏桔荆防枳薄草；

前胡木通牛蒡竹，催诊现点此方饶。

组成：升麻（3g） 　葛根（3g） 　前胡（5g） 　桔梗（3g） 　枳壳麸炒（3g） 　荆芥（3g） 　防风（3g） 　薄荷（3g） 　木通（3g） 　连翘去心（5g） 　牛蒡子炒，研（5g） 　淡竹叶（2g） 　生甘草（2g）

功用：解表透疹，止咳利咽。

主治：麻疹初起，透发不畅。症见发热咳嗽，烦躁口渴，小便赤。

竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》

竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；

石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。

组成：西河柳五钱（15g） 　荆芥穗一钱（3g） 　干葛一钱五分（4.5g） 　蝉蜕一钱（3g） 　薄荷叶一钱（3g） 　鼠黏子炒，研，一钱五分（4.5g） 　知母蜜炙，一钱（3g） 　玄参二钱（6g） 　甘草一钱（3g） 　麦门冬去心，三钱（9g） 　竹叶三十片（3g） （甚者加石膏五钱 ，冬米一撮 ）

功用：透疹解表，清热生津。

主治：痧疹初起，透发不出。症见喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。

【鉴别】 升麻葛根汤、宣毒发表汤与竹叶柳蒡汤均有透疹清热之功，用治麻疹初起，透发不出。升麻葛根汤专于解肌透疹，其透散清热之力皆不强，是治麻疹初起未发之基础方。宣毒发表汤为升麻葛根汤去芍药，加荆、防、牛、薄解肌清热，助升麻、葛根透疹除热；加枳、桔、前宣畅肺气，止咳祛痰；加连翘清上焦之热，木通、竹叶导热下行，甘草和中。本方宣肺与清热之力均强于升麻葛根汤。竹叶柳蒡汤用西河柳、葛根透疹；牛蒡子、蝉蜕、薄荷疏风清热解毒；竹叶清热除烦；荆、葛解肌开腠；知母、玄参、麦冬清热生津，甘草和中。是方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，主治麻疹透发不出、热毒内蕴兼有津伤。

葱豉桔梗汤 《重订通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶合甘草，

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

【组成】 鲜葱白三枚至五枚（9g） 　苦桔梗一钱至钱半（5g） 　焦山栀二钱至三钱（6g） 　淡豆豉三钱至五钱（9g） 　苏薄荷一钱至钱半（5g）　青连翘钱半至二钱（6g） 　生甘草六分至八分（2g） 　鲜淡竹叶三十片（3g）

【功用】 疏风清热。

【主治】 风温初起证。头痛身热，微恶风寒，咳嗽，咽痛，口渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

葱豉汤

葱豉汤是肘后方，解表发汗又通阳；

恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。

《活人葱豉汤》

类证活人葱豉汤，更加葛根与麻黄；

恶寒腰背头项痛，得汗解表保安康。