中医治疗慢性萎缩性胃炎三则

处方：藿香15 厚朴25 半夏15 茯苓25 黄连3 干姜6 炙甘草10 党参12 柴胡6 肉桂6 桂枝9 蒲公英20

二诊（2021.3.14）时患者胃烧灼感及跳动感均减轻，后背觉如有气感，故于上方更加党参15 干姜10，桂枝12 肉桂9，复加乳香以行气。

三诊（2021.3.21）患者稍有胃烧灼感，跳动感消失。后背及左胁下如气胀感，于上方改乳香12 干姜15，更加莪术3，减党参12。

四诊（2021.3.28）患者舌苔改善，烧心改善。余左胁下及后背胀。

处方：柴胡12 桂枝15 川芎12 香附12 佛手12 半夏12 乳香12 莪术6 炒神曲15 炙甘草15 干姜12 白芨12 生白术25

五诊（2021.4.5）患者偶尔饭后胃脘部不适，偶有背胀。舌苔中后部略厚。于上方去佛手，加炒鸡内金15 炒麦芽15。

案二：

初诊（2021.2.14）患者男，57岁，于2020.5.8病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生。查Hp阴性。患者因此病焦虑不安，现症见：胃脘部堵塞感，与饮食无关，时嗝气，无其他腹部不适。咽喉异物感明显，腰沉（与工作关系大），睡眠易醒，梦多。大便不成形。无其他不适。舌苔白略腻，脉关尺弦，寸稍浮滑。

处方：半夏15 厚朴25 茯苓25 陈皮15 竹茹15 炙甘草15 党参15 干姜12 生白术25 生山药15 蒲公英25 生龙骨15 生麦芽12 生姜15

二诊（2021.2.22）诸症减轻，食欲不佳，于上方去蒲公英、陈皮、麦芽，加重厚朴30.加枳桔汤各15，高良姜12、桃仁5。三诊（2021.3.1）患者诉上腹满仍不佳，遂更方：

柴胡12 桂枝15 干姜10 炙甘草15 半夏15 厚朴30 茯苓25 生白术25 苏叶15 黄精15 炒三仙各12 生龙牡各15

四诊（2021.3.6）患者自觉胃部较之前舒服，咽喉异物感减轻，胃脘部不适虽稍减轻，但仍明显。遂于五诊（2021.3.13）时更方：

柴胡9 枳实9 白芍9 炙甘草10 川芎12 厚朴30 半夏15 石菖蒲20 茯苓20 苏叶12 乳香6 生白术50 炒神曲15 香附12

六诊（2021.3.20）患者自觉腹部减轻一半，遂加乳香8后增至10。守方进服一月。十诊（2021.4.17）时患者大便已正常，上腹部阻塞感余一、二分，继服上方至十一诊（2021.4.24）时，患者自觉已无典型不适症状。既用上方加莪术一周，反馈基本好转。后半年追访胃部不适已无大碍。