心功能不全和原发性高血压的中西医诊治
考生：张斌 试卷总分：19.0分
一、B1型题
1．A.停用洋地黄制剂，加用钾盐
B.停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C.停用洋地黄制剂，加用阿托品
D.继续使用洋地黄治疗
E.停用洋地黄制剂，观察病情
1）．心力衰竭，窦性心律，心率96次／分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次／分，心律齐，应考虑( )A B C D E
2）．心力衰竭，窦性心律，心率126次／分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次／分以上，律整，且仍有痰中带血，应考虑( )A B C D E
二、A2型题
1．一心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属( )
A．心功能l级
B．心功能2级
C．心功能3级
D．心功能4级
E．心功能正常
2．患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变l0年，出现慢性房颤3年，l周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次／分。该病例的治疗措施是( )
A．加用氯化钾
B．继续以洋地黄维持量治疗
C．减少淖地黄用量
D．同步直流电复律
E．停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理
3．男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查( )
A．肾动脉造影
B．测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C．24小时尿17-羟皮质类固醇
D．血浆肾素活性测定
E．静脉肾盂造影
三、A1型题
1．有关原发性高血压发病机理的阐述，正确的是
A．由于钠盐摄入过多导致
B．由于肾素分泌过多导致
C．由于醛固酮分泌增加多导致
D．由于过度紧张和精神刺激导致
E．目前尚未完全阐明
2．需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有( )
A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．嗜铬细胞瘤
D．慢性肾衰
E．以上均需要
3．在我国高血压病导致死亡最多的并发症是( )
A．高血压性脑出血
B．急性心肌梗死
C．肾细小动脉硬化性肾功能衰竭
D．糖尿病酮症酸中毒
E．高血压性心脏病
4．高血压伴有低血钾首先应考虑
A．皮质醇增多症
B．继发于慢性肾炎的高血压
C．原发性醛固酮增多症
D．肾动脉狭窄
E．嗜铬细胞瘤
5．高血压的早期病理变化主要是( )
A．周身小动脉痉挛
B．早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄
C．随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变
D．动脉内膜钙化
E．小动脉内膜出现粥样硬化斑块
6．恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重( )
A．肾脏
B．肝脏
C．心脏
D．眼底
E．脑组织
7．高血压急症的首选降压药是
A．硝普钠
B．硝酸甘油
C．呋塞米
D．硝苯地平
E．贝那普利
8．下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因( )
A．各种感染
B．心脏负荷过重和心肌病变
C．摄入钠盐过多
D．情绪激动和过重体力劳动
E．严重心律失常
9．左心衰竭时最早出现的症状是( )
A．呼吸困难
B．咳嗽、咯痰、咯血
C．肝-颈静脉反流征阳性
D．急性肺水肿
E．少尿
10．下列哪项提示左心功能衰竭( )
A．交替脉
B．水冲脉
C．奇脉
D．脉细速无力
E．脉搏短绌
11．慢性心功能不全的临床表现主要是由于
B．左心室舒张末期压力增高所致
C．体循环静脉压力增高所致
D．肺动脉压力增高所致
E．心排出量下降，周围器官供血不足所致
A．肺充血、肺水肿所致
12．右心功能不全的临床表现主要是由于( )
A．心搏出量减少，周围器官供血不足
B．体循环静脉淤血
C．毛细血管通透性增高
D．阻力血管收缩
E．醛固酮增高使血容量增加
13．下列哪项体征不在右心功能不全时出现( )
A．肝脏肿大
B．水肿
C．腹水
D．Kussmaul征
E．紫绀
14．下列病因中，与心衰发生无关的是( )
A．外邪侵袭
B．劳欲所伤
C．情志所伤
D．先天不足
E．饮食不节
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