高血脂就是甘油三酯增高？错！

说到高血脂，很多人认为是甘油三酯增高，这种说法不准确，甘油三酯增高只是高血脂的一种类型。除此之外，高胆固醇血症是高血脂的另一种类型。由于胆固醇是形成动脉粥样斑块的主要原料，与心肌梗死和脑梗死的关系更为密切，因此胆固醇增高比甘油三酯增高的危害更大，更值得关注。在化验单中，胆固醇一般分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇是最为重要的一个指标。

由于在很多医院的化验单上，为低密度脂蛋白胆固醇所标注的正常值很宽松，因此这项指标是否增高不要只看检测结果后面有没有升高的箭头。很多人低密度脂蛋白胆固醇看似正常，但仍需要药物治疗，所以胆固醇的检测结果正常与否、是否需要用药治疗一定要咨询医生。例如，一位冠心病患者检测血脂后发现其低密度脂蛋白胆固醇为2.9 mmol/L，这个数值在所谓的“正常值”范围内，但这位患者的低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.8 mmol/L以下，所以仍然需要接受他汀治疗。又如，一位50岁糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇3.0 mmol/L，从化验单上看起来正常，但是也需要吃他汀治疗。实际上，对于冠心病、脑梗患者以及多数糖尿病患者，无论血液中胆固醇高不高，都应该应用他汀治疗。若看到胆固醇在“正常值”范围内就认为胆固醇不高，不按照医生的意见进行药物治疗，这就大错而特错了。

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（河北省人民医院  郭艺芳）