一张清肝火的方子！消除脸上痘痘、下巴长痘！

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有些女子，下巴和口周部位爱长痘，此起彼伏。尤其是经期前后，痘痘更明显。

一个20岁左右的唐姓女子。还是一个学生，医案记载。

就是爱长痘痘。口唇周围、下巴上，经常有痘痘长出来。月经来临之前还还特别严重。她的月经经常提前三四天的样子，颜色比较红。后来，她看了中医。

刻诊，见患者脉偏弦细而数，舌红苔薄，小便略黄，口微微发渴。患者喜欢吃辣的东西。每次一吃辣的，痘痘肯定就严重。面部还比较油腻。小姑娘还偏瘦小。

配伍：丹皮15克，栀子12克，麦冬15克，柴胡10克，当归15克，白芍15克，茯苓10克，白术10克，生甘草10克。水煎服。必须戒掉辛辣饮食。

患者在用5剂之后，痘痘开始减少、消退。症状有明显的好了。

后来，这孩子要上学走了，喝汤药不方便。只好每天用丹皮，栀子，麦冬各3克开水冲泡，然后送服逍遥丸。每日3次，连服20天。

小患者第一个月经周期，没有长痘痘出来。患者后来连服3个月经周期，随访半年未曾复发。

这个女患者，口唇周围和下巴爱长痘。上火了，火冒出来，就长痘痘。患者尿黄，舌红苔薄，脉数，更说明有火。而且患者平时还喜欢吃辣的，辛辣的东西生胃火。还可能和脾胃有关系。嘴唇这一块，由脾胃所主。她脾胃有火。

她的脉象，偏弦细。说明肝郁血少，她还有肝郁的一面。肝郁日久，则化火。这个肝火，对胃火的形成，也是非常重要的。肝上的异常，天生就喜欢影响脾胃。肝火容易传导给胃，形成胃火。

患者身材瘦小，因为脾受肝木所克，运化不及，气血不足。

这个患者月经之前痘痘明显。月经，是耗血的，动肝气。月经前后，肝阴肝血损耗，肝火更明显，这个时候痘痘跟着也严重。

这就是肝郁，郁久化热。肝火，是她的病根儿。

在调治的时候，一方面就是清肝火、疏肝气、健脾养血。一方面必须戒掉辛辣饮食，不要在去引逗胃火。

柴胡疏肝解郁，当归和白芍养肝血，柔肝体。茯苓、白术健脾，生化气血，实土抑木。丹皮和栀子，则可以清肝火，去三焦之热。麦冬，则滋养胃阴。

后来，小患者上学，不能喝汤药，那就用能去火滋阴的丹皮、栀子和麦冬来送服逍遥丸。这就取了丹栀逍遥散的意思。丹栀逍遥散，就是在逍遥散的基础上，加丹皮和栀子而成。

这样的患者，很容易性情急躁，易怒，容易激惹，好激动，喜欢辛辣饮食，脉象弦数，舌红，大便偏干，小便偏黄。作为女性，月经往往提前，量多，色红。痘痘在月经前后明显。这个时候，以丹栀逍遥散加减应对，算是不错的思路。

也不能说，只要是长痘痘，就和上述因素有关。人的体质是千差万别的，治疗的思路也会随之有千变万化。所以，我前面所说的，只能作为思路之一。非专业的读者朋友，最好不要盲目照搬，而是在中医师的辨证指导下来借鉴。

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！