陈刚大夫讲糖：（含语音）煮花生、煮毛豆、煮苞米---秋的时令美食
煮花生、煮毛豆，亲如一家人。金秋时节北方的烧烤摊上，几乎是必点的美食。
糖尿病人的科普宣传阵地，自然还要说些糖尿病人吃的问题。
糖尿病人，能吃煮花生、煮毛豆吗？
话还要从糖尿病的饮食计算内容说起：
糖尿病的饮食计算中：
首先是根据身高体重来评估自己的体体型胖瘦，并决定体重的预发展趋势，是需要减重还是需要增重？
第二，是计算一天中饮食需要的总热量，以及产热物质（碳水化合物、蛋白质、脂类）的比例分配。这是计算身体日常所需要的量，它与血糖是不挂钩的，主要是在血糖尚可的基础上，用体重来衡量评估所计算热量的多少，这就是“体重管理三角”的内容。在这个基础上，如果血糖不达标，才再考虑药物的粗调和饮食运动的“细调”。
小学生读大学生的书，就是错位。
陈刚大夫，公众号：陈刚大夫讲糖陈刚大夫讲糖：调糖细节中的几点建议
第三，是根据计算的热量分配，安排每日的食物。
日常饮食中：
供应碳水化合物的主要是主食类（包括点心、面包）、薯类（如白薯、紫薯、马铃薯、山药等）、水果和部分坚果（比如腰果的碳水化合物含量占41%）；
供应蛋白质的主要有肉类（鱼禽畜类）、奶类（包括奶制品）、蛋类、豆及豆制品、很多坚果，还有我们日常进食的米面主食类（主食类的蛋白质含量约8%，每日300g主食话，就是24g蛋白质，不可忽视）；
供应脂类的主要是烹调用油，以及进食肉蛋奶豆及干果类同时所摄入的油脂。一般把肉蛋奶类吃到量的话，烹调用油每天20-30g就足够了。
日常饮食中的蔬菜类，主要是补充维生素、微量元素、膳食纤维等，其所含碳水化合物和蛋白质、脂类比较少，一般忽略不计。对于脆性糖尿病，由于血糖波动较大，含碳水化合物较多的蔬菜，就要考虑数量了。
我们日常吃的食物基本也就是这些，要根据每种食物的营养成分，尤其是产热物质的组成内容和数量进行安排。
食物的搭配、进食的速度、进餐的顺序，食物的加工方式，包括进食时食物的温度等等，这些都是在前三步（体重管理三角）安排好之后的内容，是在食物总量已经固定的前提下，如何吃才能更好维持血糖的思考模式，就是常说的“血糖管理三角”，属于“细调”范畴。
粗调与细调
陈刚，公众号：陈刚大夫讲糖陈刚大夫讲糖：抗糖应该有“粗调”与“细调”之分
那么，作为“煮花生”和“煮毛豆”的原材料花生和毛豆又如何看待呢？
我百度了一下“毛豆和黄豆的营养成分”是这样的：
上图是100克（可食部分）毛豆的营养成分，其中蛋白质为13g，脂肪5g，碳水化合物10.5g；下图则是100克大豆的营养成分，其中蛋白质35g，脂肪16g，碳水化合物34g。在营养元素中，毛豆的蛋白质含量比为13/（13+5+10）=46%，大豆中的蛋白质含量比为35/（35+16+34）=41%，都属于蛋白质含量比较高的食物。100克可食用部分的营养成分总数的差距，主要是因为所含水分量的不同，其所含的营养成分差距并不大。
当我们再分析花生和“煮花生”的营养成分，得到的结论和“毛豆”与大豆的区别是一样的，即：除了所含水分量的不同，二者所含的营养成分差距并不大。
花生的营养成分是这样的：
（很多营养成分表的数值为啥就不统一呢----本质上还是一样的）
很显然，花生的营养成分中，除了有高达25%蛋白质，脂肪的含量更高达55%。
所以说，煮花生和煮毛豆在我们的饮食计算内容中，都属于蛋白质含量较高的食物，要计算在蛋白质内容里。而作为干果的花生，脂肪含量更高。
100g花生米大约就是40-80个花生粒（大小不等），如果吃的煮花生都是三个粒的（我的老家管三个粒的花生叫“大马”）话，也就是15-30个煮花生，可真不是很多哦！！！但是，这样就等于喝进去了50g的油和28g的蛋白质，热量高达580千卡。
有人说，油炸花生米油大要少吃，生花生米、水煮花生应该没事吧？答曰：水煮是不能把它本身就含有的油煮出来的。
糖尿病人进食煮花生或煮毛豆的时候，需要考虑几个问题：
1、肾脏情况：如果已经出现尿蛋白，甚至eGFR都已经下降，蛋白质类食物的进食要求，首先就是低蛋白饮食，至少不要高蛋白饮食了，其次才是“优质蛋白”的问题。如果吃煮毛豆200g，就等于摄入了26g蛋白质。煮花生也是这样计算的。
2、要考虑血脂、胰岛素抵抗的脂毒性问题：200g煮毛豆大约是10g脂肪，好像还不算多，但是煮花生就属于高脂肪食物了，如果吃相当于100g花生米的煮花生，也就是25粒左右“大马”的话，就等于喝了近50克油。进食后的血液中就会有大量的“乳糜颗粒”，很多人的“乳糜血”就和前一天饮食中的高脂肪有关。脂毒性会加重胰岛素抵抗，很多人的血糖因此会持续高几天。
3、对血糖的影响：高蛋白质、高脂肪的花生毛豆都属于低血糖指数食物，糖尿病人适量吃这些食物的餐后2h血糖一般都会好一些，但过多摄入的话就会导致后时段的血糖升高，这就是蛋白质和脂肪的升糖效应。如上，煮毛豆的碳水化合物含量还是有一定比例的，脆性糖尿病就更要注意了。（据说，煮毛豆的可食用部分大约是55%，300克的煮毛豆就有可食部分160克，碳水化合物约有18-20克，相当于3-4两苹果的含糖量）
4、站在减重的思维，要少吃：100g花生米的热量高达580千卡，相当于3两大米的热量。这么高的热量摄入，想减肥不少吃恐怕是不行的。
5、其他：尿酸，等等
秋季的时令美食还有“煮苞米”，它不同于花生、毛豆，而富含碳水化合物，要算作主食类。
不同成熟度的嫩苞米，所含营养数量有一定的差异，但最主要的差距是水分，三大产热物质的比例变化并不大，即，仍然属于高碳水化合物主食类。
一般，100g可食部分的煮苞米的碳水化合物含量约为20%。
一根煮苞米的重量大约在200-300克，可食部分大约是46%，也就是每根苞米的可食部分为100-140克左右，大约含碳水化合物为20-28克，相当于25-35克的大米或面类。（当然，苞米有大小之别哦）
糖尿病人吃煮苞米，要注意：
1、要计算在每日的碳水化合物量中，不可随意“加餐”（不减主食的前提下，随意吃根煮苞米，对于糖友很可怕）；
2、最好在正餐时替代部分主食，并和蔬菜、高蛋白类食物同时吃，达到“混合餐”的结果；
3、糖人吃煮苞米，要加强血糖监测，注意数量与血糖的关系。上面所说的碳水化合物替代量，也仅是一个参考而已。
美食就在那，不吃很“可怜”。但，糖友只有学会如何吃，才能吃出“精彩人生”来。
我在中国抚宁，祝您抗糖！