湿疡，苍滑汤

湿疡——苍滑汤（甘志绅方）

【组成】苍术15g，滑石15g，泽泻10g，黄柏10g，白芷10g，蝉蜕10g。

【功效主治】主要适应于湿疡（类似湿疹），初起小丘疹，疹痒剧烈，继则连合成片，滋水流溢不止，头面肿甚，满布黄痂等证。甘老还认为神经性皮炎，牛皮癣及皮肤瘙痒等皮肤病，亦可以此方增损化裁治之。

【方解】甘老溶清热燥湿、祛风利水药于一炉，与湿热侵淫之病机恰中要处。运脾燥湿以苍术为最，利湿行水滑、泽居首；苦寒清热黄柏尤佳；白芷一味祛风胜湿疗肌解表，更能引诸药于阳明之处；妙在蝉蜕也，通经搜风，达邪外出，故有初用病增，待托毒外出而奏痊愈之妙。甘老常云：“此方中蝉蜕必不可少”。据笔者所见，治湿疡之方繁多，然而配伍虫类者实不多见。此方之配伍独具匠心，组合精当堪称妙法，并且不需外用药治，内服之便瘥。

【加减】皮肤疹痒较甚者酌加苦参、白鲜皮、地肤子；滋水流溢较甚抓加重苍、滑、泽用量，红肿较甚者重用黄柏。

【验案】马某，女，18岁。近来面部及头皮、耳后起红色小丘疹，瘙痒无度，随之融合成片，滋水流溢不至。曾服西药，注射药针，不但无效反见病势更增，面肿如盆，黄痂满布，面失原容，遂以头巾遮盖头面，甚为痛苦。后由其父伴陪于甘老处就医，甘老即投“苍滑汤”，并嘱患者如见病情反剧时不必担心，连续服药即愈。患者如法服药，初起确有流水更多，肿甚痒剧之象，服至10剂，面部肿渐消退，流水减少，瘙痒逐减，共服15剂而愈。后经笔者随访，未再复发，与治疗相比面貌完全两样，其父亦感喜不尽。

笔者学习甘老经验亦遇此症2例，一例李姓男性成人，病状同前例。亦以苍滑汤10余剂治愈。另一患者口服及注射西药效不显著，配合苍滑汤治疗后，病情很快好转而愈。

【体会】甘老云：“初服本方，可见原症有加剧之势，凡见此症，患者仍可放胆连续服之，不必顾虑，即得全功之图”。（吕建辉）