中医常见病学习心得（6）
（6）虚痨 （7）肺结核 现代人饮食不节、房劳过度、起居无常，多数都属于虚劳之证，已非「时方」所能医也！但西医理论一统天下，否定「元气学说」，百姓基本上都不知道自己已经患虚劳病，一有症状，便以为是吃了什么不洁之物，根本就不会想到自己已经元气虚弱，甚至还要按照西医的要求加强锻炼，使本已虚弱的元气更加虚弱，实在是无辜！现将「五痨、七伤、六极」的概念列举如下，使百姓可以根据症状分析病因，从而及时治疗并改正生活习惯。
所谓五痨：一曰肺痨，令人气短、面肿，不闻香臭；二曰肝痨，令人面目干黑，口苦，精神不守，恐惧不能独卧，目视不明；三曰心痨，令人忽忽喜忘，大便苦难，时或溏泄，口中生疮；四曰脾痨，令人舌本苦直，不能咽唾；五曰肾痨，令人背难以俯仰，小便黄赤，时有馀沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。此五者，痨气在五脏也。
所谓七伤：一曰太饱伤脾，脾伤则爱叹气、欲卧、面黄；二曰大怒气逆伤肝，肝伤则少血目暗；三曰房劳过度，久坐湿地伤肾，肾伤则气短、腰脚痛、下肢寒冷；四曰过食冷饮伤肺，肺伤则气少，咳嗽鼻鸣（鼻炎）；五曰忧愁思虑伤心，心伤则苦惊，喜忘善怒，夜不能寐；六曰风雨寒暑伤形，形伤则发落，肌肤枯槁；七曰恐惧不节伤志，志伤则恍惚不乐。（这些都是伤的原因）。
所谓六极：一曰气极，气极主肺。令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言；二曰血极，血极即脉极，主心。令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘；三曰筋极，筋极主肝。令人数转筋，十指甲皆痛，苦倦不能久立；四曰骨极，骨极主肾。令人瘦削，齿苦痛，手足烦痛，不可以立，不欲行动；五曰肌极，肌极即肉极，主脾。令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤；六曰精极，精极主五脏，五脏主藏精。令人少气，吸吸然（爱深吸气）内虚，五脏气不足，毛发落，悲伤喜忘。此六者，痨之甚，身体瘦极也。 那些后背长斑点和红点的人，就是患虚劳病的人。 治疗原则以补养为宜，形不足者温之以气，精不足者补之以味，相得合而服之，以补精益气，此其要也。而且，虚痨症多有骨蒸劳热咳嗽，世医多用二皮清心，二冬保肺，却不知「土旺则金旺，水升则火降」，全在真元上用功，切不可只在保肺、清心上费力。 孙思邈常用炙甘草汤治疗虚痨症，方中桂枝、生姜（不可去皮）各用至20~30g，服后发热汗出，令患者淋漓黏腻一昼夜，透此一关，而后去桂枝、生姜，三倍人参，随继服用，可使荣卫盛而诸虚复，大补阴阳。另外，还有小建中汤、金匮肾气丸、附子理中丸等方可用。 虽列数方，应以「辨证施治」为原则，且定要参照脉象∶无论浮沈大小，但渐缓则渐有生意；若弦甚者病必甚，数甚者病必危，若以弦细而再加紧数，则百无一生矣！ 现今之患者，以弦脉居多，已非药力所能及，只有重灸关元穴和中脘穴，或重灸膏肓穴，或三大补穴相间施灸，并辅以四逆汤、参附汤、理中汤巩固疗效，方有可能扭转乾坤。施灸方法和注意事项可参考《灸法直论》一文。 因虚劳患者气血不畅，多生瘀血，称为干血痨，必须先服白通汤、四逆汤去寒助阳，而后服用通窍活血汤、大黄蟅虫丸破除瘀血，往后患者方能受补。 在《伤寒论》中，治疗虚劳有三总方：理中汤补脾，调和阴阳之方；附子汤扶坎（ ）中之阳；炙甘草汤补离（ ）中之阴。
总之，治疗疾病应以「扶正袪邪」为原则。一年之内，绝对禁止房事！
（7）肺结核
世界上有1/3的人感染了结核菌。全世界每年有300万人死于肺结核。我国肺结核发病率达367/10万，因患肺结核而导致贫穷，或因贫穷而患肺结核的不在少数，这就是所谓的「因贫致病、因病致贫」。 肺结核病在中医被称为「肺痨」。在现代《中医内科学》对肺结核的病机是这样分析的：肺结核病由结核杆菌侵入人体肺部而致。既病之后的病理变化，一是肺阴直接损伤，肺失清肃，故咳嗽、短气；肺络
伤则咯血；瘀血或水饮阻络则胸痛；肺阴既虚，内热即起，故潮热不休；肺合皮毛，肺虚则皮毛不固；内热蒸腾，则见盗汗。肺病日久，脾肾兼受其累，脾虚则食少、消瘦；肾阴不足，则内热益盛，热愈盛，阴精愈亏，气亦随之不足，遂致全身虚弱之证。
虽然说肺结核属于传染病，但是结核病房的医生为什么很少被传染？探视者也一定呼吸了空气中的结核菌，为什么也很少被传染？可见，正气尚足的人，是能够抵御病菌的。也就是说，患肺结核病的人，一定是元气虚弱或免疫力差的人。元气虚弱，不能气化津液，「真水不能生肺金」，才会导致肺阴损伤，这是导致肺结核的根本原因。「真水生于真火」这一根本理论，现代中医书中已很少提及，以上分析，可见一斑。
另外，肺结核患病的主要原因就是元气虚弱，而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度（手淫过度）。而且，肺结核患者在患病期间是绝对不可以房劳的。美国金融界的巨头约翰?皮尔彭特?摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者，是在婚后四个月死亡的，这就是爱情的力量。据医学报导，近些年世界的肺结核发病率将有上升势头，而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德，尽量减少对百姓的色情宣传，使百姓的房事有所节制。
肺痨患者，一定是首先损伤了先天坎（）中一点真阳。真阳一衰，群阴（邪）蜂起，所以会山现子午潮热。子午二时，乃阴阳相交之时，阳不得下交于阴，则阳气浮而不藏。所以，发生潮热；阴不得上交于阳，则虚热发越，真阳虚则无以镇纳，也会发生潮热。庸医不明其中至理，一见潮热就说是阴虚，便用滋阴养阴的药物，往往酿成「阴盛格阳」的危候，实在可悲！ 自汗、盗汗实际都属于阳虚证，而绝大多数中医却都认为盗汗属于阴虚。盗汗出现在夜间，夜间虽然是阳气潜藏之时，然而夜间却是阴盛之候，阴（邪）盛可以逼阳于外，阳浮外亡，故汗出，曰盗汗。庸医不明至理，因为阳虚不能镇纳阴气，阴邪必定强盛，阴（邪）盛隔（真）阳于外，真阳不得潜藏，也会出汗。同时，阴邪闭塞，阳气微弱，不能运化，所以腹满不实；真火衰微则脾土无生机。土气发泄外亡，所以面黄；脾主肌肉．土衰则肌肉消，所以肌瘦。阳衰则寒，隔于其中，阻其运行之机，邪正相拒。所以腹中时痛时止。胃阳不足，脾湿太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以困倦嗜卧，少气懒言。真元衰弱，导致肺气不足，因为「肺朝百脉」。所以，患者才会周身虚弱无力。其它病机分析，可详读「虚
劳」一栏。
在「五痨、七伤」中说：「过食冷饮伤肺，肺伤则气少。」《内经》云：「饮冷伤肺。」只此一语，即道破天机。所以，治疗原则，只有「甘温固元」一法。用药应首选四逆汤，以去除寒邪，而不应先使用洋参、黄芪、地黄、黄芩、麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状，可用参附汤治疗。若开始便以大剂滋阴药物进行治疗，否则就会雪上加霜，就是「杀人不用刀」。应该首先袪除寒邪，然后才可以服用甘温滋阴复脉的药物，如：炙甘草汤、当归补血汤。
四逆汤方：炮附子30~50g，淡干姜40~60g，炙甘草50~70g。（服药注意事项请阅读《方药阐真》一文）
炙甘草汤方：炙甘草40g，嫩桂枝30g，红人参10g，生地黄90g，麦门冬20g，生阿胶30g，火麻仁10g，鲜生姜30g，红大枣12枚。
我于患病期间，曾服滋阴养阴的药物，没有什么效果；而服四逆汤后，确实疗效显着。而且，每年秋天肺结核将要复发时，服四逆汤就可以「过关」，根本就不用住院。
另外，重灸关元穴，或重灸膏肓穴，并辅以四逆汤、炙甘草汤、理中汤巩固疗效，未有不愈者。施灸方法和注意事项可参考《灸法直论》一文。而且，若每年秋天肺结核将要复发时，灸厥阴兪各5壮，以伸发阳气，就可以遏制肺病复发，若能再辅以数剂四逆汤、参附汤（脉沉弦用四逆汤，脉微细用参附汤）巩固疗效，可保无忧矣！一定注意节制房事。
据《健康报》报导：从2001年开始，中央财政将每年划出四千万元防治专项经费，重点支持西部和贫困地区的结核病防治。但治疗方法主要是以化疗为主，如果让患者服用四逆汤、炙甘草汤或用灸法。治疗费用极低，服药的费用不会超过一千元，艾绒的费用不会超过20元。如果在全国乃至世界范围内推广此法，就再也不会出现「因贫致病、因病致贫」的情况了。
总之，治疗疾病应以「扶正袪邪」为原则。一年之内，绝对禁止房事！
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