抗心磷脂抗体阳性      复发性流产中医证候分析及用药规律研究

研究目的:通过分析抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的中医四诊、经带胎产及中医证候分布规律,探讨其常见中医证候和发病因素,进一步明确抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中医四诊、经带胎产及中医证候的具体表现,并为复发性流产的预防和辨证治疗提供参考依据,指导本病在治疗过程中的临床用药。同时检索文献提炼出抗心磷脂抗体阳性复发性流产的高频用药,归纳其性味归经的分布及药物分类,分析高频用药的现代药理学研究。方法:收集抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者200例,采取问卷调查法,填写抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者中医证候要素分析表;中国知识资源总库(CNKI)和维普中文期刊数据库检索1998年1月至2015年4月在生物医学期刊上发表的有关抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中医临床研究文献,归纳出治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的高频用药,对其药物分类、性味归经进行总结。数据应用EXCEL表格和SPSS21.0软件对结果进行统计学分析。结果:在本课题研究中,复发性流产患者年龄分布以31～35岁患者所占比例最高;职业分布中,以非体力劳动患者所占比例最高;地域分布中,以黑龙江省所占比例最高;月经初潮分布中,以12～14岁患者所占比例最高;自然流产次数分布中,2次自然流产比例最高;生产次数中,未生产过患者所占比例最高;情绪分布中,67.5%的患者伴有情绪紧张。中医症状频数情况以肾虚血瘀型证候表现最多。

通过检索历年相关文献发现:肾虚血瘀型复发性流产用药频率最多的12味药物为:

菟丝子、丹参、续断、桑寄生、当归、阿胶、党参、白术、甘草、黄芪、白芍、川芎。

高频药中药味主要以苦、甘居多,药性主要以温性药物为主,在高频用药归经中,主要以肝、脾、肾经为主。

结论:(1)抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者中以肾虚血瘀型证候最为多见。(2)复发性流产与年龄呈正相关,本研究中26岁-35岁这一年龄段复发性流产发生的几率相对较高。(3)本研究为补肾活血法治则的确立提供了中医证候依据。(4)治疗肾虚血瘀型ACA阳性复发性流产的高频用药以补虚药、清热药、活血化瘀药为主。(5)研究中发现,抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者易出现心理紧张及情绪焦虑,伤及心脾两脏,影响再次妊娠。...