血府逐瘀汤加减治胸膜炎医案、配方

【病案举例】

杨继张以血府逐瘀汤治疗胸膜炎30例。方药组成:当归6~9g,川芎6~9g,赤芍9~12g,生地9~12g,柴胡6~9g,桔梗6~9g,枳壳6~9g,牛膝3~6g,桃仁6~9g,红花3~6g,甘草6g。加减:胸痛甚者加延胡、川楝子、青皮;并有胸水者加芫花、大戟、甘遂、大枣各等分为细末,每服6~9g(体虚者勿用);咳嗽、咯血、发热者去生地、牛膝;加麻黄、石膏、杏仁、虎杖;便秘者加大黄、厚朴;纳差者加焦三仙;失眠者加夜交藤、合欢皮。服药最少12剂,最多4剂,一般30剂左右。

西药辅助治疗:属肺炎所致白细胞总数升高以中性为主者,加青霉素80万单位、链霉素0.5g肌注,2次/天,连续1~2周结核性大量胸腔积液者,每周抽液2~3次,并正规使用抗痨药(2SHR/7HR),不使用其他药物。结果:痊愈(症状、体征消失,3次复查血常规、X线、B超示胸膜增厚无粘连和积液,能正常上班工作)16例(53.3%),有效(症状、体征明显减轻,X线、B超示胸膜增厚、粘连,仍有少量积液)14例

(46.7%),总有效率为100%。

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