如何理解少阴病提纲

少阴病提纲

少阴之为病,脉微细,但欲寐也。281

01
解读原文

少阴患病的症状表现, 脉微细,可精神萎靡不振,昏昏沉沉,呈似睡非睡状态。

少阴:手少阴心经、足少阴肾经。

"微"脉,脉微讲的是脉搏跳动的力量,是指体内动力不足,这个动力就是"阳气"。阳气虚衰,鼓动无力造成的,这种脉象,出现在阳衰的证候里,叫少阴寒化证,会见到脉象微弱。

"细"脉,细讲的是脉形,脉的形状变细了,脉细说明脉中的阴血少了,这是代表"阴血不足",脉道不充,往往它出现在少阴热化证里边,因为少阴热化证的前提是肾阳不足,所以容易表现为阴血亏虚的现象。

"微细"脉同时并见,这表示阴阳气血不足,所以这种病人就非常危重了。

但欲寐:但,只是。欲,想要。寐,是睡。但欲寐就是病人只是想睡而没有睡,精神极度萎靡不振,似睡非睡这样的一种状态。另外说明精神极度萎靡不振病变部位在“心”。

02
辨证提要

少阴病的主症是无热恶寒,精神委靡,四肢厥冷,下利清谷,脉微细。病机是阳气虚衰,阴寒内盛。或是心肾阴虚阳亢,病性从阳化热,以心烦不寐、舌尖红、脉细数等为主要临床表现的虚热证候。少阴病理主要指或心肾素体虚弱或外邪侵袭而致心肾生理功能失常,或呈现虚弱性疾病,或呈亢奋性疾病,或为虚实夹杂性疾病,因病人体质而异,病证表现各不尽相同。

03
辩证要点

少阴本证有寒证指心肾阳气虚衰,阴寒独盛,病性从阴化寒,以畏寒肢冷、下利清谷等为主要表现的虚寒证候。

少阴本证有热证指心肾阴虚阳亢,病性从阳化热,以心烦不寐、舌尖红、脉细数等为主要临床表现的虚热证候。

恶寒、恶风,汗出,低热或无低热 ,周身关节疼痛,脉沉细无力。

04
治疗原则

少阴病的治疗大法是:虚证当补,实证当泻,热证当清,寒证当温。

05
解读少阴病

少阴生理包括经络和脏腑气血阴阳的生理功能活动.经络包括手少阴心经和足少阴肾经,脏腑包括心和肾。心主血脉,主神明,主汗,其华在面,为君主之官,对人体起到统领作用:肾主藏精.内寓真阴真阳,为元气之本,对人体起激活活力的作用,心肾相互为用,以维持人体的生命活动。

张仲景论述“脉微细,但欲寐也是突出辨识少阴病的基本脉证,运用基本脉证仅仅是辨识病变在少阴,并不能确定病变证型,但对确定病变部位具有重要指导意义。仲景辨证精神主要揭示辨少阴病证的基本脉证,为临床进一步 辨治少阴病证提供理论依据。

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遵义经方研究所
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