经方辨治肾病综合征
跟王付大师学用经方
跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。
全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹
王付大师医案集选
案例一
徐某,男,50岁,郑州人。主诉有6年肾病综合征病史,多次服用中西药,没有取得预期治疗效果,近因病证加重前来诊治。刻诊:下肢水肿,腰酸,腰痛如针刺,咳喘,胸闷气急,时有呼吸困难,手足不温,头沉,倦怠,口淡不渴,舌质暗淡夹瘀紫,苔白厚腻,脉沉涩。辨为肺肾痰瘀,寒湿水气证。治当活血化瘀,温阳化痰,利水消肿;给予麻黄汤、二陈汤与真武汤合方:麻黄10g,桂枝6g,杏仁12g,半夏15g,陈皮15g,茯苓12g,附子5g,白芍10g,生姜10g,白术6g,炙甘草3g,乌梅2g,蛤蚧1对。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:咳喘止,减去蛤蚧,以前方6剂。三诊:下肢水肿较前减轻,手足转温,以前方6剂。四诊:腰酸明显减轻,以前方6剂。五诊:诸证较前又有减轻,以前方6剂。之后,以前方因病证变化而加减用药治疗70余剂,经复查尿蛋白(-)。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,治疗半年。随访1年,一切尚好。
用方辩治思路
根据腰酸、倦怠辨为肾虚,再根据咳喘、胸闷辨为痰阻于肺,因下肢水肿辨为水气,又因手足不温、口淡、苔白腻辨为寒湿,更因痛如针刺辨为瘀,以此辨为肺肾痰瘀,寒湿水气证。方以麻黄汤宣发肺气,温阳化痰,以二陈汤醒脾燥湿化痰,以真武汤温阳利水,加蛤蚧摄纳肺肾。方药相互为用,以奏其效。
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