头晕眩晕, 用此方剂效果明显!

眩晕者，乃其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。此疾多属慢性疾患，不易根治，每遇情志、疲劳等而诱发。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证》谓：“病痰饮者，当温药和之……心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”

泽泻汤原方乃由用泽泻五两，白术二两组成，现用比例为泽泻15克 白术6克，煮水服用。方中泽泻除湿化痰，白术健脾燥湿，二者配伍可从标从本来对付痰饮之邪。主用于治疗饮停在心下之部位、出现头晕目眩、胸中痞满、咳嗽、吐逆，及水肿等痰饮支饮之证。

《类聚方广义》亦有载：“支饮眩冒症，其剧者，昏昏摇摇，如居暗室，如居舟中，如步雾里，如升空中，居屋床褥，如回转而走，虽瞑目敛神，亦复然，非此方不能治。”乃谓本方所用范围为痰饮阻闭清窍之眩晕。即突然发作，头昏眼花，如坐舟车之上，而至旋转，恶心，呕吐。

　　主眩的方剂很多，要区别运用。有太阳漏汗不止而头眩，有阳明风病善食而头眩，有汗吐下后气虚而头眩，有素因怯弱血少而头眩，有火载痰上而头眩，有正气虚脱而头眩，有妇人经水适来而头眩，有易病真元耗夺而眩运，轻则起方眩运，重则卧亦斿转矣。一云、不经汗吐下，脉眩而眩运者，小柴胡汤主之。                                                 若经汗吐下后而眩运者，宜用温经之药，故仲景治头眩而用茯苓桂枝白术甘草、真武之类。而苓桂术甘汤主眩，但所主是起立时身体动眩，平卧时则缓解，具有明显的体位性特征，而本方则不受体位影响，平卧时也因眩而不敢睁眼与转头。再有五苓散也主眩，但其证有口渴与小便不利。这两个方中都用了桂枝，都有气上冲之特点。

今吾举医案如下, 观之。梅尼埃眩晕综合症医案！

李某，女，52岁，江西丰城西路街人。患眩晕症有半月余，在市某医院住院一周，诊断为梅尼埃眩晕综合症，用药脑安及点滴花红注射液及灯盏花注射液等，出院恢复3天，后吃肉饼汤又复发眩晕，遂由家人带来门诊用中药治疗。刻诊，见面色萎黄而精神疲倦，眩晕发作如坐舟船，胸部觉有堵，上腹胀满，痰多，便不规则，舌淡苔白脉弦濡。

此中气亏虚，痰浊上逆而致眩晕，治宜大补中宫而健中气，降痰逆而通瘀浊为要。一诊中药三剂如下，红参 10g 茯苓 30g 白术 30g泽泻30g 代赭石30g枳实 12g 生麦芽 15g 红景天 15g清半夏12g。水煎服。针刺以百会，上星透神庭，中脘下脘，膻中穴。一天一次，留针一小时。                                                                                                             二诊，眩晕已基本恢复，上腹胀满胸闷已少许，痰少多了，唯用药后大便一天溏泄四次。效不更方，二诊方原方十剂，减枳实加山药30g。以观后效而善其后。

方评，本案患以痰多，上腹胀满而眩晕，此症典型以痰浊为病因，痰浊从何而来，乃脾胃不健，中气亏虚而致。盖人之一切饮食全依中气而化精，中气亏虚则不化精而成痰浊，痰浊阻中上腹胀满而胸闷，痰浊上逆致头脑清灵则眩晕。今吾用参术苓大健脾胃而重振中宫，加红景天以开胸膈，伍赭石枳实泽泻半夏以降逆痰浊而通水道。更以针刺百会，神庭，中脘下脘，膻中等穴。此人之中气得健而痰浊得除，心神得以安宁，神魂可依，人之一遍天清地泰，那有眩冒等诸症不可除也！