【医生评析】

这是经历过痛风的人共同的心愿，但好了伤疤忘了疼的也大有人在，要知道痛风是很难根治的，能做到的是尽可能阻止痛风的发作，要做到预防痛风发生除了严格控制尿酸水平之外，还有很多诱发痛风发作的因素要避免，其中最重要的因素有三个。

众所周知，痛风发生的基础是高尿酸，尿酸是机体中嘌呤代谢的产物，痛风的人也都知道平时要少吃或不吃高嘌呤的食物，但让人遗憾的是，人体从食物中摄取的嘌呤只占体内嘌呤总量的20%，其余80%的嘌呤由机体自己合成，所以想要减少尿酸的生成，关键还是要抑制机体合成过多的嘌呤而生成过多的尿酸。

越来越多的研究证实：在机体嘌呤-尿酸代谢过程中，受胰岛素抵抗的影响非常大。胰岛素抵抗简单地说就是机体组织细胞上胰岛素受体功能障碍，胰岛素利用率，胰岛细胞不断增加胰岛素的分泌量来增强胰岛素的利用，机体便会处于高胰岛素水平，从而对尿酸代谢产生不良影响，同时也促进了尿酸盐结晶的形成。

因此，要预防痛风发作减轻消除胰岛素抵抗现象至关重要。目前尚没有非常有效消除胰岛素抵抗的药物，从生活方式入手改善机体内环境是最有效的措施，三件事需要做到。

第一件：减轻体重

将BMI指数（体重公斤数/身高米数的平方）控制在24以下，这一点非常重要。临床统计显示：超重尤其是肥胖的人相比于体重正常的人，痛风发生的风险将增加一倍直至165%。因为超重肥胖人大都存在胰岛素抵抗，而减肥是消除胰岛素抵抗最有效的措施。

酒精的代谢产物对全身组织细胞都会产生不良刺激，尤其是对肝细胞的刺激更大，而机体嘌呤的代谢与合成都是在肝脏中完成，而肝脏是机体最大的脂代谢器官，脂代谢异常必定会对糖代谢产生不良影响，要知道糖脂代谢都离不了胰岛素的参与，酒精的不良刺激即会引发胰岛素抵抗。

这里所说的甜食不只是通常所说的加糖食物，包括主食也要限量，特别是含大量果糖的食物比如蜂蜜、烘焙的面包糕点等。此外水果中也含有大量的果糖，但并非不能吃水果，只是不要过量吃，对果汁却要坚决杜绝，因为果汁不同于新鲜水果，加工制作过程中去除、损失了大量膳食纤维和多种营养素，果糖得以浓缩很容易诱发痛风。

总之，痛风的预防依靠调理机体整体内环境，除了上述说到的三个重点外，比如防寒保暖、避免感冒、按时作息、多做运动等等都是提高机体抵抗力所需要的。因此，发生过痛风的人一定要牢记：养成良好的生活习惯是防治痛风的基础和保证。