虚劳汗方(牡蛎散(备急千金要方))

牡蛎散(备急千金要方 卷十 伤寒方下 伤寒杂治第十)

治卧即盗汗,风虚头痛方。

牡蛎(锻) 白术 防风(关防风为佳,勿用川防风、云防风)(各三两)

上三味治,下筛,酒服方寸匕,日二。此方一切泄汗,服之三日皆愈。

吴注:伤寒病后汗不止者,以虚故也。今医皆以为阴虚,不知其说出自何人,而举世云以为然。

查《诸病源侯论》虚劳汗候云:诸阳主表,在于肤腠之间。若阳气偏虚,则津液发泄,故为汗。汗多则损于心,心液为汗。诊其脉,寸口弱者,阳气虚,为多汗脉也。虚劳盗汗候云:盗汗者,因眠睡而身体流汗也。此由阳虚所致。久不已,令人羸瘠枯瘦,心气不足,亡津液故也。诊其脉,男子平人脉虚弱细微,皆为盗汗脉也。

论曰:夫卫气行于皮肤腠理之间,卫气虚,则肤腠不能闭合,故汗。夫阳为表,阴为里,阳为气,阴为血;阴虚则生热,阳虚则生寒,此一定之理也。

故阴虚者,热而不汗,阳虚者,汗而不热;阴阳双虚者,则精髓萎竭、血气虚弱、肌肤赢瘦、水谷不消、三焦不调、寒热不次;甚易而知。今来求医者,审其脉,皆虚细,合于病源之说。

    又圣济总录云:论曰汗者心之液,伤寒瘥后,眠寝有汗者,由心气偏虚,营卫不足,腠疏表弱,因寝寐之间汗出。故名盗汗,久不已,日渐羸瘦,肢体痿弱也。其说与病源符,无阴虚之论。自金元以来,始起于完素、继之于震亨,疗病皆治之以补阴,其说大行于天下,迄今居庙堂之上者,多其门徒。然内经为中医之本,虽历千古而不易,文中说营卫之理甚明,是故余不能从完素、震亨焉。

方虽出于伤寒,而一切虚汗者,尽用之。若仓促间不及制药,可服中成药玉屏风散,亦相类,而见效略迟,胜于无药远矣。

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