胃寒可以分为两种，实寒与虚寒。

• 实寒是感受了寒邪，这种胃寒起病急，胃部冷痛明显，但治疗后缓解也快。治疗上以温胃散寒为基本治法，方剂可用良附丸。
• 虚寒是由于脾胃阳气不足，阳虚生内寒，导致脾胃虚寒。这类患者临床表现胃部隐痛，病程长，其疼痛遇寒加重，得温则减轻。除疼痛外，还可能有腹胀、便溏，平时怕冷，四肢不温，这类人不能吃凉的东西，稍有饮食不慎就容易腹泻，一般也没有明显口干，喝水少，食欲欠佳。治疗上，以温阳益气、健脾和胃为治法，根据病情，可以选用黄芪建中汤、小建中汤、理中丸等来治疗。

除了中药汤剂外，还可以采取艾灸、隔姜灸等外治法。

这类胃寒的人平时要注意避免受寒，尤其是腹部。饮食上要注意不食生冷、寒凉性质的食物，保养脾胃阳气，可以多食些温性食品，如生姜、胡椒、牛肉、羊肉等。

需要强调的是，所谓“十个胃病九个寒”，从临床实际看这个说法并不确切，很多胃病属于寒热错杂的情况，并非单纯的胃寒。这时就不能一味温胃散寒了，治疗需要寒温病用，中医称之为“寒热平调”。常用的方剂有半夏泻心汤、甘草泻心汤等。