胸部学组：克雷伯杆菌肺炎

心随境转是凡夫，境随心转是圣贤。

用惭愧心看自己，用感恩心看世界

病例

女，65岁

主  诉：咳嗽、咳痰半月，胸痛2天

现病史：患者于2020年03月23日左右无诱因下出现咳嗽、咳痰，阵发性

咳黄白色粘痰，伴头晕、乏力，无畏寒、发热、咯血、盗汗、气促、呼吸

困难、尿少、浮肿、腹痛等，未予重视及诊治，症状未见改善。4月5日

开始出现咳嗽时右侧胸痛明显，曾在当地卫生院治疗，未见好转。今日至

我院门诊就诊，查胸部CT提示右肺脓肿，拟"肺脓肿"收入我科住院治

疗。病后精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重变化不详。

既往史：有长期咳嗽、咳少量白痰，未予治疗；有颈椎病史。否认高血

压、糖尿病、心脏病等病史。否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食

物过敏史，否认重大外伤、手术史，无输血史，预防接种史不详，其他系

统回顾未见异常。