谈谈惹不起的急性喉炎
上海交通大学医学院附属新华医院药学部
陈婷
对于小朋友的急性喉炎我觉得我是有点发言权的,因为我自己家的大娃三岁之前,一年一次急性喉炎,为娘的心情也是大起大落,从道系家长的我的神啊怎么办啊吓死本宫了,到佛系家长的淡定稳住,一步步来。现在也想和大家分享一下,如果遇上宝宝的急性喉炎,应该怎么处理。
急性喉炎是常发于冬春季的儿科急症之一,以6个月-3岁的孩子为主,半岁以下六岁以上都不是特别常见。急性喉炎有三大主要症状:1,咳嗽声音特殊,有些像狗叫, 2,喉鸣。大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。3.声音嘶哑,这个很好判断,嘶哑的程度取决于声带受累的程度。
我家大宝是八个月的时候忽然发热,体温38.6℃,到了夜里,孩子忽然出现了喉咙嘶哑,咳嗽起来像小狗一样有空空声,我和宝爸立刻从床上弹了起来,从弹起来这一秒钟算到进我们医院挂上号看上医生,整个过程不到半个小时。这个时候,半夜凌晨两点。
为什么跑的这么快呢,为什么大半夜的我们俩不能等到白天再去呢?这时候我们就要谈谈急性喉炎的可怕之处了。急性喉炎有多恐怖?因为小朋友喉腔小,而且咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗,病情可进行性加重,后果是不堪设想的。
首先,出现了急性喉炎症状是要去医院进行诊治的,越是小宝宝越是要让医生专业处理。一定要安抚宝宝尽量不要让他们哭闹,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。
然后,不要拒绝激素。喉症状轻者可口服激素,可以雾化激素。对于病情严重的还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,一般不会对孩子造成不良影响。
这里额外讲下对于雾化吸入激素治疗,如果宝宝抗拒雾化吸入,不要勉强,剧烈哭闹会增加耗氧和声带水肿。还可以选择静脉或者口服激素治疗。如果治疗及时有效,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失,又是个精力旺盛活泼可爱的健康宝宝了。
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