(4) 口窍按摩法

口窍包括唇、舌、齿、咽喉在内。

口为脾之窍，故有 “脾开窍于口” 和“其华在唇”之说。脾的主要功能是运化水谷精微，在对饮食的受纳与运化方面，口与脾的功能是协调一致的。正如《灵枢·脉度》篇说： “脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。” 即指脾的运化功能正常，脾气才能通于口，表现食欲正常。相反，脾气不和则饮食不化，而不思纳食。

《素问·五脏生成》篇说： “脾之合肉也，其荣唇也。”说明脾的精华之气能反映于唇。

这与脾主肌肉、脾气通于口的作用是分不开的。口唇的变化与脾直接相关，脾气健旺，气血充足，则口唇红润光泽; 反之，则口唇淡白不泽; 脾胃湿热，则口疮口臭等。

舌为心之窍，故有“心开窍于舌”之说。心虽位于胸中，但心的别络上行于舌，舌上的变化与心直接相关，即指心若有了病变，易从舌体上反映出来。如心血不足，则舌体淡白; 心火上炎，则舌尖发红或舌体糜烂; 心血瘀阻，则舌体紫暗或现瘀斑、瘀点;热入心室或痰迷心窍，则见舌强言蹇 (jiǎn，音减，指说话不利、不清)。由于心的生理与病理均能反映于舌，故又有 “舌为心之苗”之说。

齿为骨之余，骨乃肾所主。肾主藏精、生髓，髓居骨中，骨赖髓养，同样齿亦有赖于肾精的充养。肾精充足，则牙齿光泽坚固; 肾精不足，则牙齿枯槁、松动易脱。

咽喉是呼吸气出入的门户，也是发音的主要器官，又是手太阴肺经的必经之地，故咽喉的通气与发音，直接受到肺气的影响。一旦肺经受邪产生病变，往往会引起声音嘶哑，甚至出现咽喉肿胀、呼吸困难等危重病症。

从上可见，口窍与脾、心、肾、肺四脏均有着密切的关系。口窍布有很多窍穴 (承浆、地仓、人迎、兑端、廉泉) 和奇穴 (燕口、舌柱、唇里、外金津玉液、蛾根、洪音)。

按摩口窍，具有通调任督，苏醒厥逆，生津健脾，帮助消化，益肾固齿，清咽利肺，清心泻火等多种作用。坚持按摩者，食欲正常，牙齿坚固光泽，不仅能防治舌、齿、咽喉部的疾病，而且对昏迷不醒、中风偏瘫、舌强不语等危重病症，具有一定的救治作用。

图3—110 推下颌

操作方法：

①揉舌柱 先将舌体向上翘起，以暴露舌柱穴，再用一手拇、食两指指端，伸入口内捏住舌柱穴作轻轻揉动，片刻即止。具有疏通心络，清热生津的作用。若用力掐此穴，有苏厥逆的作用。

②掐兑端 用一手拇指或中指指甲轻掐上唇正中兑端穴3～5下，掐后加揉10～20次。具有疏通督脉之作用。

③按承浆 用一手拇指或食指指端，由轻渐重地按压承浆穴3～5下。其作用详见“穴位按摩法”一节中 “揉推承浆”。

④按颊车 用两手拇指或中指指腹，按于颊车穴上，由轻渐重地按压该穴1分钟左右，按后还可加揉。

⑤推下颌 两手拇、食指同时分开，从大拇指及虎口部托住整个下巴，其余四指自然放于面颊两侧，呈棒头状，再用两手拇指指面，自下颌正中向两旁分推20～30次。具有疏通经络、生津固齿的作用。

⑥揉人迎 用一手拇、食指指端，分别按于两侧人迎穴上，同时揉动20～30次。具有清咽利肺的作用。

⑦捏津液 用一手拇、食指指甲，分别置于外金津玉液上，两指相对用力，捏拿住此两穴，并往上提拿，至局部有酸痛感为度。

具有疏通任脉，生津益肾之功。若捏后口中生有津液应分次咽下，不可吐出。

⑧拿洪音 用一手拇、食指分开，对拿住两侧洪音穴，对拿时不断作有节律的吞咽动作5～10次。具有生津健脾，清热利咽的作用。

⑨顶蛾根 用两手拇指或食指指端，分别置于两侧蛾根穴上，向上用力顶住该奇穴1分钟左右。具有固齿防蛀的作用。

⑩锁口 用一手拇、食指端分开，食指按于鼻中沟的人中穴上，食指按于下嘴唇下端正中的承浆穴上，两手指同时用力，将上下嘴唇并拢捏起，并重按此两穴，至有胀痛感为度。具有上通督脉、下通任脉，沟通阴阳的作用。

(11)叩齿。

(12)搅海 接着叩齿后，将舌尖抵于上唇内、门牙外，沿着牙齿外侧之牙床，从左到右、从上至下地搅转一圈为1遍，共搅7～9遍 (以后可逐步增加到几十遍)，再向相反的方向搅转，次数相等; 然后作吸腮动作10余次，以促进唾液分泌，并将唾液积于口中鼓漱20～30次，漱毕分3口咽下，咽时最好能意想咽至脐下。具有生津补肾、健脾助运、洁齿利咽的作用。

晨起作口窍按摩应在刷牙、清洁口腔后进行。但叩齿与搅海两节可随时进行。