【大医传承】郭生白:你现在还做不到这一点,我要求的就是这一点。
郭老:今天咱们就照这个说,赶明天我有这么个意见,咱们这个常见的病,就是现在说的常见病多发病,差不多开开门了每天都碰见的病,有时候就一群一群的这种病,把这几个病,有这么十个二十个,把它弄的特别熟了,特别特别熟了,然后再往外延伸,这不常见的,再一个就是很少见的,咱按这个格式,这是考虑什么呀,考虑以后你出去一临床,你用什么建立威信呐?
不是偶然发生的,很少见的病,还是这个常见的病,你天天得处理的病,你把这个要弄熟了,我看这是最有力量的一个,被人认识一个方法。
你比如说一个感冒,一个流行性感冒,你用一个麻黄汤,就好了病,一天就好了,你就这个能力,别人就跟你比,谁还能啊?
你甭看一个小病,能让你建立大威信,你像一个桂枝汤,他们半个月二十天的折腾,折腾成亚健康,简直就是治不了末了算完事,这都是极小的小病,再一个就是咽炎,急性咽炎,这一类的传染病,一定弄熟了,不留死角。
然后再说什么,你像那个痢疾呀,慢性的呀,慢性肠炎,慢性胃炎,这个一块儿把它弄清楚了,再就是慢性病,就差不多了
特别最难的是什么,我说给你,最难的是坏病,最难的是坏病,知道坏病吧,我们说过坏病,就是人为的把病治坏的,这是最难处理的。
这个我们得从这个没有规律的这个状态中找出规律来,这就是很难了。
咱说急性胃炎,大家都见过吧?
【急性胃炎它主要症状就是腹痛,再加上一些消化不良的症状,腹痛,腹胀满,恶心,呕吐,有时候会有突发的那种呕血病变这是主要症状】
郭老:你再说一遍。
【腹痛,腹胀满,恶心,呕吐,有的会有呕血,黑便】
郭老:什么便?
【黑便,大便黑的】
郭老:出血了?
【嗯】
郭老:这个胃出血能算急性胃炎呐?
【它是它的伴随证啊,有可能会出现这种出血】
郭老:赶到胃出血就不能叫急性胃炎了啊,它不叫胃出血吗?你还有胃穿孔,这不能列在急性胃炎里头,可能最清楚的是你吧?你说说。
【急性胃炎应该说是,吃了不洁净的东西以后,主要以腹痛呕吐为主】
郭老:嗯,还有呢?
【有的是伴随拉肚子】
郭老:伴随什么?
【拉肚子,也有的发热】
郭老:也有的发热?
【嗯】
郭老:可能多数都是都发热吧?呕吐?
【呕吐】
郭老:不能说下利,下利是急性肠胃炎,加上肠了,在不下利的时候,呕吐,胃痛,胀,满,胀满痞痛,发热,它叫急性吗?如果要没发热,那胀满痛,这能叫炎呐?你看那阴性病里头,不是也是胀满痛吗?胀满痛,吐,食腹自痛,食入就吐,也是不能吃。
它就在发热与不发热,这急性慢性,慢性的不发热,急性的一定发热。可是说不发热就算是阴性的吗?也不是,它没发热,它还不到发热的程度,发热的严重了,还没那么严重,还没发热呢,但是体温并不低,并没有恶寒,所以它还是一个外源性疾病,还得是用排异的方法,大家考虑一下是不是?
你见过的治过的,考虑考虑,治急性胃炎的方子是什么呀,都是五个泻心汤,听明白了吗?
咱们讲的那五个泻心汤,听明白了不,谁能说说那五个泻心汤?铁钢,你说说那五个泻心汤。
【泻心汤第一个是,首先说,三黄泻心汤,它治心下痞,发热,心下痞,发热,然后,如果要高热的话,伴随着手脚发凉。
第二个是附子泻心汤,附子泻心汤证,附子泻心汤证,除了有三黄泻心汤证的症状之外,还有背恶寒,后背怕冷。
第三个是生姜泻心汤,生姜泻心汤证的症状有干嗳,食臭,胃中,痞,硬,下利,这些症状。
还有一个是甘草泻心汤,甘草泻心汤证,下利比生姜泻心汤更严重一些,所以重用甘草,以缓解病情的急迫。
最后是半夏泻心汤证,半夏泻心汤证,比较前面的两个泻心汤证,它是呕的比较严重,下利要缓一些】
郭老:你这个不能算熟,只能说,不熟,对不对呀,一边想着结结巴巴的说出来,这个到了用的时候,这你就费了劲了。
你得冲着那个病人瞪眼老想,你不能一眼一看,心里那时候特别明白,拿起笔来开个方子,吃吃吃了就好。
你做不到这一点,我要求的就是这一点。
你不行我再叫三个人回答,可能还不如你也许有的,要如果这个我们讲过的东西,今天再重复一次,在这个基础上重复,那可是不够,真的不够。
你们认为另外还有一个急性胃炎,对不对呀,那你就错了,这就是急性胃炎,我说你别看里头怎么还有干姜啊,怎么还有附子啊,这是你头脑里的成见,这个成见从哪里来,从你对现代医学这个炎字,火上加火,你去理解这个火,你又从这五张泻心汤里头,又有附子,又有干姜,这不是急性胃炎,急性胃炎怎么能用热药啊,你还有理,其实你错了。
我们现在把这个寒和热的这个概念先放下,在脑袋里拿出来,先看这个现代医学的这个炎,炎也不是火,它这个炎字是两个火,但是里头并不是说是有火,说发热,发热也并不是有火,你要这么理解,你就明白了。
是什么呀?是排异反应,是排异反应,要没有排异反应了,那又是什么呀,没有排异反应了,就是内源性疾病,它没有能力了,就是功能上发生障碍了,就成了内源性疾病了,在功能还存在的时候,能作出反应的时候,就是外源性疾病,泻心汤你先别管那个炎,你也别管那个干姜附子。
你看那个症状,那个症状的趋势是什么。吐,呕吐,呕吐它为什么呀,在胃里存的有害的食物,或者是食物发酵产生的一些东西,包括气体,也包括液体,你别认为你没喝那么多水,胃里就不能有液体,不是。
胃呀是特别强烈的一个分泌,有特别强烈的分泌腺体,它分泌出来的东西,所以这些东西要是排不出去,它在这里存着,就产生热,这身体就发热,当这个排异反应没有了以后,它就不发热了,把这个发热呀,别看成是火,看成是排异反应,你就明白了,什么明白了?用干姜用附子,急性炎症也可以用干姜附子治好,不是干姜附子它还治不好。
中医一大部分人,总是把这个热药和热病、寒病、寒药纠缠在一起,认为一发热就是热,就是热病,就得用凉药,其实可不是这么回事儿。咱们要逐渐的把这个放弃,你才能真正的走到这个本能系统登堂入室,要不然的话,这个疑问你解释不了,你要非解释,就必定要胡说八道。
要不你问问,你不说温凉不能并用吗,怎么大黄黄连和附子一块用呢,怎么黄连黄芩和干姜一块用呢,你给我们讲讲,这个温凉并进,他要不说便罢,要一说就是胡说起来了。
我们看看过去人们怎么说这个事,明白了没有到今天,你看看真正会治病的没有这个东西,他也说热他也说寒,但是他没这么说。
张仲景也说热,也说寒,他说的热是什么呀,是排异,他说的寒是什么呀,是功能低落,低落就是有障碍。这后世没有走这个路,他也用这个方子,不知道是因为什么,就编出来了一大群道理,似是而非似非而是的这些东西。