医案连载:石应轩医案:(一)四逆汤治贲门癌术后亡阳案

(一)四逆汤治贲门癌术后亡阳案

石某,男,59岁,2006年11月10日初诊。

因患贲门癌,在省医科大学第一附属医院术后,发生良性狭窄,经扩张后,可能发生内出血,血压80/60mmHg而再次住院治疗。在住院治疗期间,先后使用多巴胺、去甲肾上腺素、706代血浆(剂量不详),花费近2000元。最后医院让其输血,因经济困难无力支付其费用而出院。刚出院到家,请余诊治。

刻诊:面色光白,手足冰冷,自汗出,口中和,少气、懒言,舌质淡,舌苔白,边有齿痕,胁沉微细。

综合分析:身在基层,看到如此危急重症,有阴阳离决之险,遂不爲西医病名(贲门癌)所困,决定留人治病,辨爲太阴病,急予回阳救逆,方用四逆汤。

处方:

制附子(先煎)6g,干姜6g,甘草6g,急煎,少量频服。

结果:次曰早上,我起早到病人家复诊,其服药后,面色红润,手足转暖,汗已止,危象顿除,测血压90/60mmHg。因患者前年到甘肃打工,带回有岷当归、黄芪,遂嘱其家人用3把黄芪,1把当归,煎服,当茶饮。服1个月余,身体逐渐康复。现在仍健在,并放羊饮奶如常人样生活。

按语:有是证,用是方,用是药,可参考现代医学的检查,爲我所用,不能困于西医的病名,这样才能真正掌握中医辨证论治的精髓和真谛。前人云《伤寒论》爲活人书,信矣。

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