文献推荐 | 超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值

《世界最新医学信息文摘》

2017年第17卷第77期

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值

吕英功，马红斌，陈天亮，刘芳芳

(山东济宁兖州区人民医院，山东济宁)

摘要：

目的：探讨超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。

方法：选取2015年6月至2017年6月我院收治的102例单纯性肾囊肿患者，采用随机数字法分为对照组51例与观察组51例，对照组患者接受传统手术治疗，观察组患者接受超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗，观察两组患者疗效并比较。

结果：观察组治疗总有效率显然高于对照组（χ²=16.237，P<0.05）。观察组患者手术操作时间、囊肿体积等均显然低于对照组（P<0.05）；观察组一次穿刺成功率高于对照组（χ²=12.418，P<0.05）。

结论：在超声引导下对单纯性肾囊肿患者实施经皮穿刺聚桂醇注射液治疗，其临床疗效显著，可有效减少操作时间、提高穿刺有效率、促使囊肿体积缩小、快速消除病症、改善患者生活质量，值得借鉴。

关键词：

单纯性肾囊肿；超声引导；经皮穿刺聚桂醇注射液硬化；治疗效果

文献编号：

DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.77.037

单纯性肾囊肿是临床中常见的良性肾脏疾病，该疾病多发于老年群体，且随着年龄增加发病率越高。临床中主要以外科手术治疗为主。一般对小于4cm囊肿定期观察，因病灶临床症状不明显，手术治疗对患者创伤较重，可不急于治疗[1-2]。若患者病灶囊肿直径大于4cm则需要手术治疗。近年来随着医疗技术的发展，有研究显示，经超声引导下对病灶囊肿进行聚桂醇穿刺注射液治疗，其疗效显著。为探究该方法治疗效果，选取2015年6月至2017年6月我院收治的51例单纯性肾囊肿患者实施超声引导穿刺硬化治疗，取得了显著成效。

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 资料与方法 

1.1 一般资料

选取2015年6月至2017年6月我院收治的102例单纯性肾囊肿患者，对所有患者实施影像学诊断，确诊为单纯性肾囊肿；采用随机数字法分为对照组51例与观察组51例，对照组中，男32例，女19例，年龄35-79岁，平均（55.1±4.2）岁；观察组中，男30例，女21例，年龄36-75岁，平均（53.7±5.0）岁。两组患者临床基本资料比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规开放肾囊肿去顶减压治疗，观察组患者接受超声引导下对病灶囊肿穿刺注入聚桂醇注射液硬化治疗。超声仪器使用GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪，将超声探头频率设置为3.5MHz，肾囊肿穿刺使用18G大小细针进行，硬化剂选用1%浓度聚桂醇注射液，治疗时患者取俯卧位，实施常规消毒铺巾，采用超声仪器对病灶部位及穿刺点进行定位，局部浸润麻醉使用1%浓度利多卡因实施，并在超声引导下完成穿刺，待穿刺针进入肾囊肿内后固定穿刺针，并退出针芯，然后使用注射器抽取囊肿内囊液，并严密观察抽出囊肿液颜色，严格计算抽出囊肿液体量，并对囊液进行细菌学培养及病理细胞学检查。在穿刺过程中详细观察针尖位置，保证针尖处于囊肿部位中央，确保囊液抽出顺畅。对聚桂醇注射液用药量结合抽出囊液计算，一般用药量为抽出囊液的1/5左右。药物注射完成后拔出穿刺针，并对穿刺部位进行消毒处理，待碘伏消毒完成后使用无菌敷料对穿刺点进行包扎，手术完成后叮嘱患者保持卧床，并定时辅助其转变体位，保证注入聚桂醇注射液充分与囊壁接触。

1.3 观察指标

观察记录两组患者一次穿刺成功率、手术操作时间、患者肾囊肿变化等。疗效评定，显效：经治疗后患者病灶囊肿及临床症状等均完全消失；有效：经治疗后患者肾囊肿体积显著缩小，且临床病症出现好转；无效：经治疗后患者病情无任何改善，甚至病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对所有数据进行分析，使用（%）表示计数资料，用卡方（χ²）检验；使用（-χ±s）表示计量资料，采用t检验，组间数据存在差异，用（P<0.05）表示有统计学意义。

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   结果   

2.1 对比两组患者临床疗效

观察组51例患者治疗总有效率96.08%显然高于对照组76.47%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者各项指标

观察两组患者一次穿刺成功率、手术操作时间、肾囊肿体积变化。观察组患者手术操作时间、囊肿体积等均显然低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组一次穿刺成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

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 讨论 

单纯性肾囊肿是临床常见疾病，临床中根据病灶大小决定其治疗方法，若患者囊肿过大则需进行手术治疗，避免囊肿对肾脏组织造成压迫，使肾脏功能受损。临床中针对该疾病主要采用手术治疗为主，既往手术治疗包括去顶减压治疗或外手术切除囊肿治疗。近年来随着医疗技术的不断发展，微创手术治疗被广泛应用于临床中，极大地减少了患者手术风险及创伤，有效提高了手术治疗效果，是目前临床中首选治疗肾囊肿的方法[3-4]。该方法是通过超声引导，进行准确囊肿穿刺，将囊内液体抽出后，再将硬化剂注入囊腔内，使囊壁发生固化，避免坍塌发生，进而对病情复发进行控制。

聚桂醇作为临床中新型硬化剂，能够长时间留置于囊腔内，使硬化作用持续发挥，同时可对囊壁进行清洁，最终达到治疗目的[5-6]。且聚桂醇相比于传统无水乙醇，无酒精释放，不良反应极低，具有良好的安全性。观察组51例患者治疗总有效率96.08%显然高于对照组76.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，超声引导下进行穿刺，可有效提高穿刺准确性、避免操作失误、有效缩减手术时间[7-8]。

综上所述，临床中对单纯性肾囊肿患者实施超声引导下的囊肿穿刺治疗，具有显著治疗效果，有效缓解肾脏组织被囊肿压迫，进而对肾脏功能进行保护，值得临床借鉴。

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