偏瘫患者”坐站训练”后足踝肌张力更高了怎么回事？GCT整体控制理念如何用三级感觉管理技术改善？
患者整体姿势常见有哪些不良的行为呢？让我们从头道来！
常常向前方探出自己的头部，下颌向前，头顶向后，颈部肌肉收缩！这样的行为有什么不好呢？颈部肌肉的收缩固定了头颈和胸部，我们的耳朵里的前庭感知系统就不能很好的感受平衡的变化，也就不能更好的激发小脑来调控坐站过程中的平衡。颈部前方胸锁乳突肌和斜方肌上部肌束的紧张让患者首先优先用胸式呼吸，尤其用力站起时，容易胸部挺出，弊气用力，背部肌肉也就紧张了，这样上躯干整体就变的固定了，固定了的上躯干站起时伸直的活动性就会降低，那么也就容易表现为下肢更用力蹬起时优先使用了股四头肌伸膝和踝跖屈肌，而伸髋肌就不能和下肢抗重力肌肉联动了，反而腰背部肌肉变成和下肢抗重力肌连动起来！所以啊，头部的动作牵一发而动全身啊！
那么头部的动作应该如何做呢？GCT整体控制理念中借用中国传统文化中虚领定劲，收颌靠领这招最管用的！下颌骨需要微微向后方收起，下颈椎向后上方提，感觉向衣领靠，这样头部的向上提拉感觉要把身体拉起，不仅可以拉长激活枕下肌，而且激活了整个脊柱的多裂肌，前方拉长了腹肌，激活了腹肌，增强了核心，调整了呼吸模式！这样可以让患者更容易的上身向前方移动，激活的腹肌拉着上躯干向前方移动，而不是向上拉骨盆，如果腹肌向上拉骨盆，那么骨盆提前后倾，患者只会难以站立！在良好核心的配合下，人体也就可以更轻松向前方移动躯干了！
头部的两种向前方移动状态实际上收颌靠领的动作才是更快的让上身重心移动到足的前方，而伸出颈部实际上延迟了上身重心前移，这就是为什么好多患者，突然站起时会导致频繁失败再跌坐到坐位上！然后治疗师会教患者握住患手向前下方移动，带动身体向前方移动站起，实际上这种方式也是不好的，最佳的方式绝对应该是良好的头部带动躯干移动！
坐站的过程实际上是反射性的。过去的几篇公众号文章我非常强调原始的反射活动，那么坐站的反射活动是有条件的，只有以良好的方式移动躯干重心压在双足上才会激发身体自动的抗重力系统！而人体尤其是患者，常常把坐站这个治疗师给予的训练任务作为随意活动，因此身体重心还没有落在足底前方，足就会受到站起的意识引导而试图快速用力踩地蹬腿站起，那么反射性的抗重力伸直就还没来的及启动，就被随意控制的站起干扰了，本应该自然省力的坐站，患者就会更加费力，更加不稳！由于提早的随意站起未能激发自动的伸膝伸髋的抗重伸直，变为伸膝伸腰的坐站状态，腰部的紧张不仅固定了骨盆，也间接影响了下肢各关节的活动性，同时牵住了上身躯干，使上身的躯干不能及时前移而导致身体坐站需要反复尝试！很多老年人身体功能下降了，坐站困难了就是这个原因！
坐站本该有的反射性抗重力伸直是通过患者足跟负重后产生的本体感觉输入，尤其是脊髓小脑束传导的无意识的本体感觉通过小脑顶核和前庭系统感知的平衡信息通过前庭小脑整合后激活了脑干的前庭核和网状核，负责抗重力伸直的前庭脊髓束和网状脊髓束兴奋来实现自动的反射性坐站控制！坐站只有能够回到更多的激活自动抗重系统，才会变得轻松自如！
三级感觉管理技术是怎么进行坐站训练的呢？首先治疗师要求患者不能想着用力蹬起，用力蹬起动作会提前收缩伸膝的股四头肌使双腿伸直而伸髋滞后;其次是要求患者不要有站起的想法，你只要跟着治疗师的运动感觉去做就可以了，治疗的手法会带着患者正确的使用头颈引导，患者躯干也会在治疗师手法带领下向前运动，患者只要跟着治疗师的手法去运动，患者的注意力去感受治疗师给予正确的运动觉输入时也就会忘了站起来而自动的站起来！这样患者就不会专注于站起来这个目标了，患者如果专注于做什么，就会强烈的穷尽一切办法而导致肌张力变高！就像我在培训课上讲，年轻的患者最大的问题时想的太多，做的太过，意识性行为掩盖了自动反射性行为就会导致患者更加异常的姿势性肌张力！
还是那句话，跟着感觉走，请跟着治疗师的手，降低行为目标的欲望，在自我完成坐站动作时，考虑如何把头部领好，移动躯干时告诉自己，我要把下肢整体向上移动，寻找站起的运动觉而不是追求站起的目标时，你才会用更加正常的肌张力完成坐站训练！才会逐步纠正去年积累下来的坏习惯！才会更稳更轻松的完成动作！三级感觉手法在坐站中的应用手法是独特的，是以中医太极文化中全身整体控制要领用手法引导完成的，完全区别于国外的神经康复技术！
在本周2019.10.26-27两天继续开展GCT三级感觉管理手法班，再和GCT的新老学员们分享一下！
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●重点来啦！！！每天都被咨询的千呼万唤的GCT绳带班！！这是今年的
最后一期终于来了：就在2019 年 12 月 28 日-12 月 29 日两天继续开展GCT三级感觉管理绳带班！国内已经有超过 300 家医院在开展绳带疗法，其立杆见影的效果让很多患者增强了恢复功能的信心，治疗师也找到更多的治疗乐趣！
现在名额有限，有兴趣的同仁们，请大家抓紧时间赶快报名哦~而对于不管新老学员对培训有任何有疑问的地方或者需要报名一定要联系邀请函里谢老师哦！