【刘渡舟验案精选——飞蚊症患者右眼蓝光闪...
【刘渡舟验案精选——飞蚊症患者右眼蓝光闪动，施龙胆泻肝汤清肝泻热】
患者女，18 岁。初诊右眼前有蓝光闪动，目瞬动蓝光随之亦动，并见头晕目胀，情志不畅，总疑心遭人诽谤。两胁胀满，心烦少寐，大便发干。
眼科检查∶右眼视力1.0，诊断为'右眼玻璃体病变'。舌
边红，苔腻，脉弦。
辨证：证属肝经湿热挟肝火上扰，治以清泻肝火，利其湿热。
处方：龙胆草，柴胡，黄芩，丹皮，栀子，木通，泽泻，车前子，当归，赤芍，藿香，佩兰，半夏，竹茹，连翘，夏枯草，草决明，蒺藜。
二诊：服七剂，头晕目胀减轻，右眼前蓝光有时出现，精神状况较前好转。原方加菊花，坤草。
结果：又服十剂，眼前蓝光消失，头不晕，睡眠正常。两眼仍微有胀感，上方再进三剂，诸症皆安。
按语：患者长期情怀不遂，肝气郁结不行，郁久化火，乘克脾土，土虚不运，则湿邪内生，此为火动生湿之变化。湿与热合，随肝火上注于目，发为本证。
眼见蓝光闪动，为火动浮游之象；头晕目胀，为肝火上攻之证。若肝火上扰心神，则心烦少寐。舌脉所见，皆为肝火与湿热为患。治应泻肝胆之火，清肝经湿热。
本方以龙胆泻肝汤清利肝经湿热；丹皮、夏枯草、草决明、蒺藜、连翘清肝火，潜肝阳；佐以藿香、佩兰、半夏、竹茹，化湿涤痰。
全方清泻疏利并用，服之可使火气降，湿热除，目无邪扰，则目疾自愈。
赞 (0)