【实验室】生物安全实验室应急程序
实验室应制定应急措施的政策和程序，包括生物性、化学性、物理性、放射性等紧急情况和火灾、水灾、冰冻、地震、人为破坏等任何意外紧急情况，还应包括使留下的空建筑物处于尽可能安全状态的措施，应征询相关主管部门的意见和建议。
制定应急程序应至少包括如下方面：
一、表面创伤
当实验人员在实验室内遭受刺伤、切割伤或擦伤等创伤时，受伤人员应当脱下防护服，清洗双手和受伤部位，使用适当的皮肤消毒剂，必要时进行医学处理。要记录受伤原因和相关的微生物，并保留完整适当的医疗记录。
(一)皮肤消毒
如果皮肤受病原微生物污染，先将污染处彻底冲洗。
(1)用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。
(2)使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min ~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。
(3)使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇(70% ,体积分数)溶液局部擦拭2遍~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。
(4)使用70%~80% (体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3 min。
(5)使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min ~5 min。
(6)其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。
(二)黏膜、伤口创面消毒
选用下述方法之一对黏膜、伤口创而进行擦拭：
(1)使用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭，作用到规定时间。
(2)使用有效含量≥2g/L氯已定-乙醇(70% ,体积分数)溶液局部擦拭2遍~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。
(3)采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐，作用到规定时间。
选用下述方法之一对黏膜、伤口创面进行冲洗：
(1)使用有效含量>2g/L,氯已定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。
(2)采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。
(3)使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗，作用到规定时间。
二、潜在生物危险物质吸入
应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告吸入材料的类别和事故发生的细节并保留完整的医疗记录。
三、潜在危害性气溶胶的释放
人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应当接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内(例如1h内)严禁人员入内。如果实验室没有通风系统，则应推迟进入实验室的时间(例如24 h)。应张贴“禁止进入”的标志。过了相应时间后，在生物安全官员的指导下来清除污染。
四、生物危险物质的溢洒
生物危险物质的溢洒是指包含生物危险物质的液态或固态物质意外地与容器或包装材料分离的过程。实验室应根据其所操作的生物因子，制定专用的程序处理生物危险物质的溢洒。如果溢洒物中含有放射性物质或危险性化学物质，则应适用特殊的处理程序。
生物危险物质的溢洒处理应包括如下步骤。
(一)溢洒处理工具包
基础的溢洒处理工具包括：对感染性物质有效的消毒灭菌液，消毒灭菌液需要按使用要求定期配制；消毒灭菌液盛放容器；镊子或钳子、一次性刷子、可高压的扫帚和簸箕或其他处理锐器的装置；足够的布巾、纸巾或其他适宜的吸收材料；用于盛放感染性溢洒物以及清理物品的专用收集袋或容器；橡胶手套；面部防护装备，如面罩、护目镜、一次性口罩等；益洒处理警示标识，如“禁止进入”、“生物危险”等；其他专用工具。
应明确标示出溢洒处理工具包的存放地点。
(二)撤离房间
发生生物危险物质溢洒时，立即通知房间内的无关人员迅速离开，在撤离房间的过程中注意防护气溶胶。关门并张贴“禁止进入”、“溢洒处理”的警告标识，至少30 min后方可进入现场处理溢洒物。撤离人员按照离开实验室的程序脱去个体防护装备，用适当的消毒灭菌剂和水清洗所暴露皮肤。如果同时发生了针刺或扎伤，可以用消毒灭菌剂和水清洗受伤区域，挤压伤处周围以促使血往伤口外流；如果发生了黏膜暴露，至少用水清洗暴露区域15 min。立即向主管人员报告。立即通知实验室主管人员。必要时，由实验室主管人员安排专人清除溢洒物。
(三)溢洒区域的处理
准备清理工具和物品，在穿着适当的个体防护装备(如：鞋、防护服、口罩、双层手套、护目镜、呼吸保护装置等)后进入实验室。需要两人共同处理溢洒物，必要时，还需配备一名现场指导人员。判断污染程度，用消毒灭菌剂浸湿的纸巾(或其他吸收材料)覆盖溢洒物，小心从外围向中心倾倒适当的消毒灭菌剂，使其与溢洒物混合并作用一定的时间。应注意按消毒灭菌剂的说明确定使用浓度和作用时间。到作用时间后，小心将吸收了溢洒物的纸巾(或其他吸收材料)连同溢洒物收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的纸巾(或其他吸收材料)将剩余物质吸净。破碎的玻璃或其他锐器要用镊子或钳子处理。用清洁剂或消毒灭菌剂清洁被污染的表面。所处理的溢洒物以及处理工具(包括收集锐器的镊子等)全部置于专用的收集袋或容器中并封好。用消毒灭菌剂擦拭可能被污染的区域。按程序脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，置于专用的收集袋或容器中并封好。按程序洗手。按程序处理清除溢洒物过程中形成的所有废弃物。
五、火灾和自然灾害
在制定的应急预案中应包括火灾和自然灾害的应对方法。应安排相关人员进行火灾和自然灾害的演练，事先告知他们哪些房间有潜在的生物危险物质，让他们熟悉实验室的布局和设备，这都是十分有益的。生物危险物质应事先收集在防漏的盒子内或结实的一次性袋子中。灾害发生后，由生物安全人员依据当地的规定决定继续利用或是最终丢弃这些生物危险物质。
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