“哮喘”与遗传和环境两大因素密不可分!

“哮喘”大家一定不会陌生,但对于疾病知识又了解多少呢?哮喘患者一定要高度重视,若是治疗不当造成反复发作,将造成巨大的不良影响。

支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种常见的呼吸系统疾病,气道慢性炎症是哮喘的本质。哮喘病人在喘气时可发出哨鸣样的声音,这种声音叫 “哮鸣音”。

哮喘的形成和反复发作,常是多种因素综合作用的结果,与遗传及环境因素有关。如果你的直系亲属里有哮喘病人的话,那么你得哮喘的机会更大;

环境因素主要指吸入(尘螨、花粉、动物毛屑等)及食物(鱼虾、牛奶等)致敏原、气候改变、精神因素、运动等,均可诱发哮喘发作。

哮喘有哪些表现呢?

发作性的呼吸困难、喘息、胸闷或咳嗽,可伴有胸痛,有时伴有哮鸣音。具有反复发作性,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,可有诱因导致(如接触变应原、物理及化学性刺激、上呼吸道感染、运动、冷空气等)。

部分人仅以咳嗽为主要表现,我们管这种哮喘叫咳嗽变异型哮喘。

哮喘的检查、治疗及注意事项

根据哮喘控制水平的不同,医生将给予不同的治疗方案:

对于一些症状不典型的病人,需要进行肺功能检查(支气管舒张试验、支气管激发试验或运动试验);

已确诊的患者也需要定期检查肺功能,以了解哮喘控制水平、调整治疗方案。

定期复查:

医生将根据哮喘控制情况适当增加药物剂量或增加药物种类,复杂性哮喘应寻找可能影响疗效的合并症(如变应性支气管肺真菌病、胃食管返流性疾病等)。

此外,过敏性鼻炎与哮喘关系密切:

伴有过敏性鼻炎者需同时治疗。尽可能明确引起哮喘发作的诱发因素。应进行皮肤过敏原及血清特异性lgE抗体检查,明确有无吸入性及食物致敏原存在。若与哮喘相关的过敏原检查阳性者,首先应避免接触,其次可考虑特异性免疫治疗(即脱敏治疗)。

哮喘病人应注意:

●  避免接触过敏原及其他哮喘诱发因素。

● 药物可能引起或导致哮喘加重,如某些病人服用阿司匹林等解热镇痛药导致严重哮喘发作,服用某些降压药(β受体阻滞剂类)可能诱发支气管痉挛。

● 坚持适当的体育运动(游泳、快走、慢跑等)

● 坚持记录,内容包括每日用药、出现症状频率及诱因、使用简易峰流速仪监测峰呼气流速值(即PEF值)等。

特别提示

1、治疗方案、升级或降级需由医生决定,切勿随意加减或停用药物。

2、达到哮喘完全控制后需维持治疗三个月才能降级治疗,过早减量或停药会导致疾病加重或反复。

3、规范化治疗即可控制、又可预防哮喘发作、预防哮喘致死。

图片来源:千库网

4、大多数情况下,哮喘加重是由于接触过敏原或其他诱发因素或病毒感染所致,因此抗生素治疗是无效的(除非合并细菌感染)。

5、切勿使用成分不明的药物,一些病人因此出现严重的副作用(如股骨头坏死、糖尿病、肌肉痉挛、严重骨质疏松甚至骨折等)。

6、积极参加哮喘病人教育活动,掌握哮喘基础知识及治疗原则。

7、治疗哮喘药物首选吸入剂型,其药物剂量小、直接到达病变部位、起效快、副作用小。应尽快掌握各种吸入装置的使用方法。

图片来自Pixabay

8、正确区分哮喘的控制用药(吸入糖皮质激素、长效受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱等)和缓解用药(沙丁胺醇等)。持续性哮喘患者需每日规律使用控制用药。需随身携带快速缓解药物。

9、吸入糖皮质激素后应仔细清漱口咽部,可预防咽干等副作用。推荐剂量的吸入糖皮质激素对于大多数病人而言是安全的,其潜在的副作用远远小于反复发作带来的危害。

出现以下情况之一,提示可能出现哮喘加重,需及时就医:

1、新出现任何哮喘症状(呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、胸痛等);

2、原有症状程度加重或频率增加;出现“感冒”或过敏症状(流鼻涕、打喷嚏等);

3、疲劳、睡眠障碍、运动耐力下降、情绪异常等;

4、PEF值比个人最佳值或正常预计值降低20%以上。

作者 | 北京市顺义区医院  陈希胜

编辑/排版 | 夹心、布丁

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