中医真的是“古董”吗？

中医真的是“古董”吗？

中医书友会第2500期

I导读：我们常说自己肩负着历史的重担，但是历史不在未来的某一天，而是在我们当下的每一天。作为中医人，我们要想中医有更好的发展，就一定要踏踏实实过好每一天，认真看病、认真做学术。尤其是做学术的时候，千万不能用“古人云”三个字打马虎眼。下面这篇文章来自梁亚奇老师给学员的一次答疑，读后很是受启发，也分享给你们。（编辑/灵飞）

中医是老古董吗？

作者/梁亚奇

中医不是“古董”，他一直在发展，在逐渐成熟。有很多关键内容的历史其实不很长，有些甚至是现当代才成熟完善的。以下内容是我在经络医学线下课时，曾打算作为《附录》给学员们了解的。

1.辨证论治

但凡了解一点中医的人，大约都知道中医是辨证论治的，更深一步的则知道辨证论治是中医的主要特点之一。但很多人不知道，明确提出“辨证论治”概念的是任应秋先生，其确立至今不到七十年。但这个概念的确立对于中医具有里程碑的意义。已故伤寒大家刘渡舟先生说：“任应秋是中医泰斗！”泰斗不是岁数大，而是泰山北斗，说这个人是航标，是引领方向的人。

相关历史，张效霞在《提倡“辨证论治”的历史背景》中有如下记述：

任应秋先生在1955年首次提出“辨证论治”时即云：“我们认为这种辨证论治的整体体系，是和现在苏联先进医学主张：‘我们不是治疗某一病患，而是治疗病人，于治疗时应当注意病人身上发生的变化组合，在看护病人时，必须考虑整个病人，而不单注意于罹患器官’的理论是殊途同归的。”（《伟大的祖国医学的成就》）

任应秋先生在1957年出版的《中医病理学概论》的“前言”中说：“有人说，祖国医学对病理的认识总是一种概念，而于病理的形态学、解剖学、组织学等概属无知。但我的看法是这样：这方面固然可能是祖国医学的缺点，可是翻开英美资本主义国家的病理学教科书，谈某种病的病理时，似乎天经地义地就谈它的病理形态学、病理解剖学和病理组织学，这些几乎就等于病理学本身，仍然是有莫大的缺点……原因就在于资本主义国家的病理学，忽略了疾病是人这个有机体所表现的现象之一，并且是在发展着的、变动着的现象，绝不能把它从整个有机体孤立起来加以片断的了解的，更不是仅仅从病理形态学上考察就能有全盘的了解的……于此我们认识到祖国医学辨识病理从证候，确定治疗也从证候，合多种证状而成一概括的证候名目，谓之阴、阳、表、里、寒、热、虚、实以及风、寒、暑、湿、燥、火等等，既为辨识证候性质的关键，也是临床治疗的标准。疾病是随时发展着的，变动着的，证候也是极其复杂而变化的，这样证候与治疗密切配合的病理知识，有它现实的实践意义，能够通过实践的知识，便有它不可磨灭的真理存在，更有它不断变革、升华发展的前途。”

2.经脉所过，主治所及

“经脉所过，主治所及”，这句话是中医大夫耳熟能详的一句话，尤其针灸推拿科的医生。但是这句话出自哪儿，据我们的经验来看，十个人里面九个不知道。

最常听到的说法是：“古人云，经脉所过，主治所及。”我和张伏震（作者爱人，中医类图书资深编辑）一直关心这句话的由来，但也是很久很久查不到确切出处。直到2016年很偶然的一个机会，张伏震看到一篇文献，里面详细记录了这件事。所以我借今天的机会转述给大家，给各位同仁做个参考，也是提示一下，咱们做学术不能用“古人云”三个字打马虎眼。

以下资料摘自《梅健寒老师对现代针灸学术的贡献》，作者张建斌，刊于“中国针灸”2008年9月第28卷第9期。此外，“中国中医药报”2014年7月7日刊载文章《敢作栋梁能承重，誓成大医济苍黎》中，张灿玾先生也回忆了相关历史。

1956年，梅健寒老师在进行针灸巡回教学时，根据已经形成的经络和腧穴共性和个性的特点，还首次提出“腧穴所在，主治所及”“经脉所过，主治所及”和“越远越远，越近越近”的腧穴主治规律。……“经脉所过，主治所及”和“越远越远，越近越近”规律有明确的适用前提，即指肘膝关节以下的远部腧穴，但是现在也有一些书籍忽略适用前提或者将之扩大到全身腧穴，不知是否恰当。

3.经络医学

“五脏育精而主命，经络灌渗而主生”，这句话很有古典味道，有人以为是引用《内经》的话，其实是王居易先生提出的。

王老又属任应秋先生的学生辈，这个观念提出到今未足五十年。但这是经络医学的体系核心，至关重要。我自2016年2月开始跟随先生学习，几年来时时审视自己的学术变化，发现自己每一次的进步，都是从某个具体的方面在深化理解和诠释这句话。