【穴位】肩髎
肩髎
《针灸穴名解》：
图片截取自|3Dbody
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图来源于经络穴位查询小助手小程序
图来源于大家中医app
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所属经络
手少阳三焦经
主臂痛，肩重不能举。
标准定位
《针灸大成》
坐位。用力握拳，屈肘，上臂外展，可见三角肌鼓起，在其后下缘肩缝（肩部最高点）直下处有凹陷沟，按压有酸胀感处即为此穴。
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《腧穴学》杨甲三等主编
肩髎
【位置】在肩端臑上，斜举臂取之。（《甲乙》）
【取法】在肩峰后下际，上臂外展平举，于肩髃穴后寸许之凹陷中取穴。
【局部解剖】在三角肌中；有旋肱后动脉；布有腋神经的肌支。
【主治】臂痛，肩重不能举。
【刺灸法】直刺0.5〜1寸；可灸。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
肩髎
【所属经脉】手少阳三焦经。
【体表定位】在三角肌区，当肩峰外侧缘后端与肱骨大结节之间的凹陷中；或肩髃穴后1寸处。
【操作方法】直刺0.8~1.2寸。
【临床主治】肩臂痛，肩重不能举，中风瘫痪，瘾疹。
【进针层次】
1.皮肤：由颈丛的皮支——锁骨上神经分布。
2.皮下组织：内有上述皮神经的分支。
3.三角肌：位于肩部皮下。该肌起自锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆，由腋神经支配。
4.小圆肌：位于冈下肌的下方，大部分被三角肌遮盖。该肌起自肩胛骨外侧缘上2/3的后面，肌束向外上跨过肩关节囊的后方，以扁腱止于肱骨大结节下部，并与肩关节囊愈着，由腋神经支配。
5.腋神经和旋肱后动、静脉：腋神经为臂丛后束的分支，旋肱后动、静脉分别为腋动、静脉的分支和属支。这些血管和神经均通过四边孔，该孔由大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成。
6.大圆肌：位于小圆肌的下方，下缘被背阔肌上缘遮盖。该肌起自肩胛骨下角的后面，肌束向上外方集中，经过肱三头肌长头的前面，移行于扁腱，于背阔肌腱的下方，止于肱骨小结节嵴，由肩胛下神经支配。
7.背阔肌腱：背阔肌为全身最大的阔肌，位于背的下半部和胸的后外侧。该肌以腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部，肌束向外上方集中，经腋窝的后壁、肱骨的内侧绕至大圆肌的前面，以扁腱止于肱骨小结节嵴，由胸背神经支配。
【针刺意外与预防】若继续直刺过深，针尖可进入腋窝，进而可刺中腋窝内的腋动、静脉；若大幅度提插和捻转，可造成大的血肿。
图来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编
手少阳三焦经巡行视频
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