黄水疮的症状和特征

　　本病多发于夏秋季节。儿童多见，好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身，皮损主要为浅在性脓疱和脓痂，自觉瘙痒，具有接触传染和自身接种的特性，常在托儿所、幼儿园、或家庭中传播流行。由葡萄球菌引起的脓疱多大而散在，链球菌引起的脓疱多小而群集，并易结脓痂。一般可分为寻常型和大疱型。

　　1.寻常型脓疱疮：

　　多由金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混合感染。

　　皮损初起为红斑或为水疱，粟粒至黄豆大小，1—2天很快变为脓疱，界限分明，周围轻度红晕，疱壁极薄，内含透明水液，渐混浊成脓。疱壁易破，故有时不易见到初发脓疱。疱破后露出潮红湿润疮面，脓液外溢之处，可发新脓疱，疱液干燥结成蜜黄色厚脓痂，痂皮脱落而愈，愈后一般不留疤痕。

　　自觉瘙痒，破后形成糜烂时疼痛，重者可致发热、口渴、附近淋巴结肿大及疼痛，并可引起败血症。由链球菌感染者，可诱发急性肾炎。

　　病程长短不一，少数可延至数月。

　　2.大疱性脓疱疮：

　　多由金黄色葡萄球菌所致。常继发于虫咬等瘙痒性皮肤病之后。

　　皮损为散在性大疱。初起为米粒至黄豆大水疱，迅速增大如蚕豆大或更大，周围红晕较轻，大疱内容物初起时呈淡黄色且清澈，后变混浊，脓疱开始紧张丰满，数日后松弛，疱内脓液沉积疱底呈半月形坠积性脓疱，称为袋脓。疱壁薄，破裂后有似烫伤样糜烂面，干燥后结黄痂，不易剥去。有时痂下脓液向周围溢出，在四周发生新的水疱，排列成环状，称为环状脓疱疮。

　　自觉瘙痒。发生于新生儿的，又称新生儿脓疱疮。多见于出生后4—10日的新生儿，易在婴儿室内流行。病后可有低热或高热、呕吐、腹泻、精神委靡等，病情发展迅速，可在较短时间内迅速扩展或泛发于躯干各部，也可因并发败血症、肺炎或脑膜炎而死亡。