【山东祝红霞】不可思议,经方数剂治愈多梦易醒2年案

患者:李   女   58岁

主诉:多梦易醒2年

现病史:入睡困难,多梦易醒2年余,早晨起来不解乏,白天头脑不清,昏昏沉沉,没劲乏力有时口苦,饮食不香,也能吃下去,大便颜色有时发黑,平时怕热,好想事,烦躁易怒,最近两个月老是感觉委屈情绪低落,舌淡苔白,脉弦细数,尺脉沉。

刻下症:多梦易醒,晨起乏力,白天昏昏沉沉头脑不清,有时口苦,饮食不香,烦躁易怒,情绪低落,脉弦细数,尺脉沉。

病机:邪气弥漫三焦,心胆不宁,少阴阳虚。

方证辩证:根据《伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转则者,柴胡加龙骨牡蛎主之。

又根据师父所讲六经提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

诊断:柴胡加龙骨牡蛎汤证       麻黄附子甘草汤证

治则:和解少阳,镇静安神,温经微汗

方药:柴胡加龙骨牡蛎合麻黄附子甘草汤

北柴胡20g   黄芩10g  党参10g  清半夏10g   生姜10g   大枣10g    桂枝10g   生龙骨15g   段牡蛎20g  生磁石10g   茯苓10g   香附10g  郁金10g  麻黄12g      黑顺片15g   羌活10g   甘草15g

颗粒剂5剂水冲服

按语:

根据患者多梦易醒,晨起不解乏,有时口苦,饮食不香,烦躁,属柴胡加龙骨牡蛎汤证,又因师父所发的书上编著提起黄煌老师所说:柴胡加龙骨牡蛎可能是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。可以看做精神镇静剂。又因该患者从西医角度考虑属于老年抑郁,故选此方。

从患者烦躁易怒感觉委屈应该选用甘麦大枣汤,但是患者还有白天头脑不清昏昏沉沉,脉弦细数,尺脉沉,感觉又符合少阴病的范畴,考虑半天最后还是选择了麻黄附子甘草汤。不过当时患者拿走药的那一刻,心中还是没有底气,担心患者本来晚上就休息不好,此方里面有麻黄,恐怕她晚上再加重失眠,怎么办?不能再让患者拿来再给她改方子吧,这样一来会给患者心中降低了对我们的信任度。还是等待效果吧!

五天后患者服完药后也没再来,我也没打电话回访,慢慢的就把这个事儿给忘了,前几天有个年长着带着儿媳来给孙子看病,进门就说你看的很好,所以又带着孙子来了,患者走后我们的员工告诉我,你看这是那次那个抑郁的老太太,现在精神好多了,看情况应该是好了,不好的话她不会又带孙子来看病。

作者简介:
祝红霞,女,山东人,2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方。
师父杨兆林主任简介
杨兆林  51岁,
主任中医师,
医圣仲景故里,
河南伤寒名家,
著名经方实战家,
原中医院中医科主任。
《基层名医》杂志学术顾问
世中联儒医文化研究会常务理事
河南医易同源中医药研究院院长
河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
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