慢性支气管炎、慢性胃炎 经方案例

韩某，女，61岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、慢性胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，动则加剧，痰稠色黄，咯痰不爽，口干不欲饮水，胃痛因食凉加重，喜温怕冷，舌质淡红，苔薄黄，脉弱；辨为肺热证与脾胃虚寒证，治当清肺泻热，温中散寒，给予理中丸与泽漆汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，姜半夏12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩10g，桂枝10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：痰量减少，咯痰较易，胃痛略有减轻，以前方6剂；三诊：咳喘减轻，胃痛缓解，以前方6剂；四诊：怕冷好转，以前方6剂；五诊：胃痛未作，咳喘不明显，以前方6剂；之后，以前方治疗80余剂，诸证消除。随访半年，一切尚好。

用方体会：根据咳喘、痰稠色黄辨为热，再根据胃痛、食凉加重辨为寒，因气喘、动则加剧、脉弱辨为气虚，以此辨为肺热证与脾胃虚寒证；方以理中丸温补脾胃，以泽漆汤清肺降逆。方药相互为用，以取其效。