蛋白尿和肿瘤的发生有关

在普通人群,蛋白尿与心血管和非心血管死亡率都有一定相关性，非心血管死亡人群中恶性肿瘤人群占很大比例。尽管肿瘤和蛋白尿之间的关系已经讨论了四十多年,但依旧不清楚蛋白尿和肿瘤发生率之间的相关性是否存在。

Jørgensen等人进行了大规模的以人口为基础的纵向调查，调查了5425名非糖尿病受试者,年龄24～85岁之间,无大量蛋白尿,无癌症诊断，平均随访时间9.1年。调查表明肿瘤患病风险是随着尿蛋白、肌酐比例的增加而增加的。尿蛋白、肌酐比例高明显增加膀胱癌和肺癌患病风险,对肾癌影响次之,对结肠癌,乳腺癌和前列腺癌无影响。

但这项调查有一定的局限性，还存在其他因素的影响，例如代谢综合征也是癌症患病风险之一。其次，被诊断为膀胱癌的人数太少，只有35人。第三，虽然经过了长时间的随访，但并不能发现某些长潜伏期的癌症。第四，尿蛋白和癌症发病率的潜在机制仍旧没有明确。

同样这项调查研究也给我们留下了许多值得思考的问题。首先是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，是先有癌症还是先有蛋白尿。第二，肿瘤的特异性真的存在吗？第三，蛋白尿真的是肿瘤的一个触发因子吗？很不幸，上述三个问题到目前为止还没有一个确切答案。需要更进一步的研究来发现蛋白尿和肿瘤之间的关系和其发生机制。

参考文献：Nature Clinical Practice  Nephrology