幼年特发性关节炎：7岁以下女童易并发葡萄膜炎

2011年12月19日，联合国大会通过66/170决议，宣布每年的10月11日为国际女童日，以确认女童的权利和世界各地的女童面临的独特挑战。今天推一则关于幼年特发性关节炎女患儿的研究。

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritides， JIA）是指16岁以下儿童持续6周以上的不明原因关节肿胀，排除其他疾病，称为幼年特发性关节炎。眼部葡萄膜炎是JIA患者最常见的关节外表现，是严重的并发症，起病时常无症状，发生率高达45%。以往研究认为JIA患者发生葡萄膜炎的风险因素包括抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）阳性、JIA发病年龄轻、尤其少关节型JIA患者。临床常对以上风险人群进行定期的眼部筛查。

来自瑞士苏黎世儿童医院的Saurenmann等开展的一项大样本队列研究显示：女性幼年特发性关节炎患儿发生眼部葡萄膜炎的风险与年龄有关，发病年龄不足7岁、抗核抗体（ANA）阳性的女性患儿是发生葡萄膜炎的高风险因素。男性患儿葡萄膜炎的发生与年龄无关。

该研究纳入儿童风湿病护理中心JIA患儿1047例，女性占66%。重点随访葡萄膜炎风险因素：少关节型JIA、ANA、性别以及JIA发病年龄。结果发现，女性JIA患儿中葡萄膜炎的发生呈年龄依赖性，男童患者与年龄无关。ANA阳性和JIA发病年龄在1岁～2岁的女童葡萄膜炎的发生风险最高，为47%，但对于JIA发病时年龄>7岁的女童风险降低到不足10%。葡萄膜炎与年龄和ANA的相关性仅存在于女童患者。而JIA分类与葡萄膜炎发病风险无关。

该研究首次证实，JIA发病年龄、ANA抗体阳性及女性患儿与发生葡萄膜炎具有显著相关性，该研究结果对JIA患儿进行葡萄膜炎筛查具有指导意义。

参考文献：Arthritis & Rheumatism