美国万名急诊科患者在出院后7天内死亡
美国哈佛大学医学院的Ziad Obermeyer等人对急诊科患者出院后早期死亡率进行了评估，结果发现，美国有超过10000名医疗保险受益人在急诊科出院后7天内死亡，主要死因包括动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和麻醉过量等。
研究数据为2007年至2012年的美国医疗保险索赔数据，研究人员对数据中急诊科出院患者进行了分析，评估这些患者出院后7天内的死亡率。该研究关注社区居住的一般健康人群，排除护理设施中、90岁以上、接受姑息治疗或临终关怀或诊断为生命限制性疾病（如急诊就诊期间发生心肌梗死，或就诊前一年中患有恶性肿瘤）的患者。
研究发现，0.12% （ 12375 / 10093678 ） 的医疗保险受益人在急诊科出院后7天内死亡，平均每年10093人死亡，平均死亡年龄69岁。主要死因包括动脉粥样硬化性心脏病（13.6%）、心肌梗死（10.3%）和慢性阻塞性肺疾病（9.6%），约2.3%的人死于麻醉过量，主要是在因骨骼肌肉疾病就诊后。与急诊科住院率最高（51%以上）的医院相比，急诊科住院率最低（22%以下）医院的患者出院早期死亡率增加3.4倍以上（0.08% vs 0.27% ）。入院率小幅增加与死亡风险大幅下降相关。在多变量分析中，患者更多和收费更高的急诊科患者死亡风险更低。一些诊断在急诊科早期死亡患者中更为常见，如精神状态改变（RR=4.4）呼吸困难（RR=3.1），以及不适/疲劳（RR=3）。
该研究提示，美国每年有大量医疗保险受益人在急诊科出院后不久就死亡，尽管这些患者的医疗保险索赔中并未记录生命限制性疾病的诊断。研究人员称，需要进一步研究确认这些死亡是否可以预防。
参考文献：British Medical Journal 2017;356:j239
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