『哮喘集』支气管哮喘治疗秘方：补肾清肺化痰汤(周仲瑛)

　　【组成】南北沙参各10g，生地12g，诃子肉3g，当归10g，竹沥半夏10g，炙桑皮10g，知母10g，天花粉10g，炙射干6g，炒苏子10g，多僵蚕10g，沉香3g(后下)。

　　【功效】补肾纳气，清肺化痰。

　　【主治】支气管哮喘，属肾元亏虚，痰热蕴肺者。症见神疲乏力，面色无华，呼吸气促，两肺闻及哮鸣音及湿性啰音。舌质黯红，苔淡黄中灰，脉沉细滑数。

　　【用法】取坎脐2条、海蜇508、尊荠(打)7只、同煮代水，以上述诸药。

　　【方解】方中南北沙参、天花粉滋阴润肺;生地、当归、坎脐、沉香滋养肾元，纳气归元;射干、知母、苏子、竹沥半夏、桑皮、僵蚕清肺化痰;河子肉收敛耗散之气;海蜇、荸荠清化痰热，甘寒生津。诸药合用，扶正祛邪，共奏补肾纳气，清肺化痰之功。

　　【点评】“发时治标，平时治本”，此为治哮喘之常法。临床所见，发作之时，虽以邪实为多，但正虚为主亦不少见。若囿于治标之说，纵投大剂祛痰降气之品，亦鲜有效验。下列医案以其素禀不足，产后体虚，阴血耗伤，复加受感冒诱发哮喘，故投治标之剂少效。痰稠少黄，舌苔黄腻，脉滑数，虽属痰热之象，但审其痰有成味，脉见沉细，乃肾元亏虚，气失摄纳，津液成痰所致。治当补肾纳气，清肺化痰。诸药合参，肺得清宁，肾能蜇藏，痰消气降而哮喘告平

　　【验案】曹某，女，32岁，工人。1988年9月17日就诊。主诉哮喘反复发作10个月。10月前剖宫产后发作哮喘，迁延不愈，常用氨茶碱、舒喘灵及中药等，经治不愈，哮喘每日均多在夜晚，发则胸闷气塞，气逆作喘，不得安枕，吸气尤难，伴有烦热多汗，痰少，质稠，色黄味成。素有过敏性鼻炎。检查：神疲乏力，面色无华，呼吸气促，两肺闻及哮鸣音及湿性啰音;舌质黯红，苔淡黄中灰，脉沉细滑数。诊断：支气管哮喘，属肾元亏虚，痰热蕴肺者。治疗：补肾纳气，清肺化。以“补肾清肺化痰汤”原方7剂，水煎服。9月24日二诊：药后哮喘旋即控制，唯咳频痰稠，汗出量多;苔淡黄灰腻，脉细滑。肺实肾虚，治守前意观察。 　　处方：原方去诃子肉，加五味子3g，山茱萸6g，7剂，水煎服用，诸症悉平。随访9月，哮喘未见发作。