15年前一位村里的老郎中告诉我说：“痛风...

15年前一位村里的老郎中告诉我说：“痛风不过是身体里的'阳’不足了而已，只有城里来的大夫才想着用清热利湿。”开始我对他嗤之以鼻，没想到我才是那没眼的判官。

痛风没有得过的人根本不知道有多痛，现代医学都是进行指标上的控制，比如秋水仙碱他的作用就是降低尿酸，来缓解痛风。

道理很简单，原来杯子有半杯糖水，现在有加了半杯水后成了一杯水，但是杯子里面的糖还是那么多，并没有减少。

早前门诊来了一位痛风的患者，说自己每次发作都是那种撕心裂肺的疼痛，用过不少的药也只能是控制而已。

我当时看了情况之后给他拟了一个方子：黄芪，附子，茯苓，白术，白芥子，桂枝，丹参，甘草。

他用了一个星期，痛风只发生过一次，疼痛也明显没有前面的那么厉害了，随后调整方量再续进11剂之后痛风再也没有复发过，随访多年也是一切安好。

常见的痛风在中医里是因为湿热下注导致的，应该清热解才对呀?为何我还要给他开一副大热的附子呢？

其实这也得益于我早年学医的时候，当时我见痛风也是以清热为治，但是效果并不好，村里的老郎中告诉我说：“痛风不过是身体里的'阳’不足了而已，只有城里来的大夫才想着清热利湿。”

而这位患者虽然发为痛风，脚趾红肿，但是舌苔白而腻，脉象弦而细，除了红肿的地方都是冰凉的。

他这是肾阳不足，水液难以运化导致的痰热，所以治疗上就要先温肾阳，然后化痰健脾，活血补气为治。

第一步：温补肾阳——桂枝，附子

附子大热有着很好的温阳能力，可以回阳救逆，但是任他的能力再强到不了地方也是徒劳，因此需要同样辛温的桂枝来引路，把附子送到需要的地方去。

第二步：化痰健脾——茯苓，白术，白芥子，甘草

白术是燥湿的但是因为芳香可以醒脾，健脾；而白芥子常用于对付痰核，他的化痰搜刮能力极强，我经常用于脂肪瘤。

最后的一味茯苓健脾的同时可以利水，渗湿而出从而排出体外。甘草调和五脏又能滋补脾气。

第三步：活血补气——丹参，黄芪

久病必有瘀，所以要用丹参来活血化瘀，但是丹参又性质微寒就用必定伤正，所以要用黄芪来补气扶正。

这样阳气补足，体内的气血得以正常运行，痰湿自然也就排出体外了，所以四肢回温，痛风消失。

开始老郎中说的时候，我根本没有放在心上，以为他不过是江湖郎中的随口一说而已，但是当我自己真正的经历了的时候才觉得自己是多么浅薄。

人生短短几十载，如今我也是老郎中这个年纪了，想做的并不多，就是把自己这一生的所学都用在患者的身上，让他们少一点痛苦，多一份希望，仅此而已！