尽管人们会说：胖子们都是热爱生活、容易快乐、随和爱笑的人；像这样的人，运气都不会太差吧。其实这个世界对胖子真的不友好，尤其是成！年！胖！子。最近，挪威卑尔根大学的研究人员在分析了22万多人的数据后发现[1]：40岁前超重，相关癌症风险将升高：
▲肥胖会增加13种癌症的风险。图：美国疾控中心
2016年，国际癌症研究机构就报告，肥胖和多达13类癌症有密切关系。而这项研究则提醒大家：什么年纪胖、胖的时间长短，也会影响癌症风险。研究人员从来自奥地利、挪威、瑞典的6个队列中，选取了221274人的数据。他们在随访期间至少参加了2次体检，以获得身高、体重等信息。在平均17.6年的随访期间，一共发生了27881例癌症，其中与肥胖相关的癌症9761例。研究人员发现，两次体检BMI都超过30(肥胖的标准)的人群，肥胖相关癌症风险最高——相比两次体检BMI都正常的人群，相关的额外风险达到了64%(男性)和48%(女性)。随访的18年里，很多人胖了；有人胖得任性，有人胖得克制。这项研究发现，肥胖相关癌症的风险，和体重增长幅度也有关。胖越多的人，风险越高。肥胖的持续时间也跟癌症风险呈正相关。不论男女，平均每多胖1年，就与肥胖相关癌症风险升高4%相关。●与女性绝经后乳腺癌风险升高2%、子宫内膜癌风险升高11%、结肠癌风险升高3%、肾癌风险升高6%相关●与男性结肠癌风险升高4%、肾癌风险升高8%、胰腺癌风险升高4%、肝癌风险升高9%相关。前面提到，这些人至少接受了2次体检，第二次体检时平均年龄48岁，第一次和最后一次体检平均间隔10.3年。也就是说，第一次体检时这群人的平均年龄不到40岁。40岁之前就已经超重(BMI＞25)的人，肥胖相关癌症的风险分别升高16%(男)和15%(女)。其中，女性子宫内膜癌和男性肾癌、结肠癌的风险升高尤为明显，分别达到了70%、58%和29%。
▲ 40岁前超重，与子宫内膜癌风险升高70%相关；而与两次体检BMI都正常的人相比，两次都是肥胖的人，子宫内膜癌风险升高197%！参考资料[1]
稍早前，华中科技大学的研究人员在《英国医学杂志》BMJ上发表的一项研究，也有相似的发现[2]。研究人员从"美国国家营养与健康调查"中获取了3万6千多人的数据，分析后发现：25-47岁发福最危险。与一直保持正常体重的人相比，这个年龄发福的人全因死亡率和心脏病死亡率分别高22%和49%，远远高于在五六十岁这个年龄段发福的人。在这项研究中，五六十岁的年龄段体重减轻，反而观察到了更高的死亡率。对这一现象和可能的原因，研究人员表示需要进一步的分析和探讨。比如，这项研究中没有区分有意识地减重和无意识的减重；而无意识的体重减轻可能是癌症或者糖尿病引起的。
▲适度超重的老年人，死亡率更低。参考资料[3]
对年轻人来说，把BMI控制在正常范围内(中国标准:18.5-24；欧美 18.5-25)对健康有益；但对老年人来说，体重稍微高一点，反而可能活更久。一些研究发现，65岁以上老年人，适度超重人群的死亡率更低[3]。低体重、消瘦的老年人更容易感染，患各种疾病风险几率大，死亡率也更高。如果步入中年之后没瘦下来，那至少不要胖得太厉害，尤其是男性！再来看挪威科学家文章里的这张表格，总结了体检BMI变化与肥胖相关癌症风险的关系。最下面一列，是前面提过的40岁前超重时情况，男女分别升高16%和15%。女性也一样，从超重升级为肥胖，风险升高37%。肥胖成都升级风险也升高。中外学者的研究发现再次呼应：成年后维持一个正常体重，太重要了！[1]Bjørge T, Häggström C, Ghaderi S, et al. BMI and weight changes and risk of obesity-related cancers: a pooled European cohort study. International Journal of Epidemiology, 2019.[2]Chen Chen, Yi Ye,An Pan et al.Weight change across adulthood in relation to all cause and cause specific mortality: prospective cohort study.BMJ 2019;367:l5584[3]Jane E Winter, Robert J MacInnis, et al.BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis.Am J Clin Nutr. 2014 Apr;99(4):875-90. doi: 10.3945/ajcn.113.068122.
