我的中医验证录:一味甘草治咽痛

夏秋之交,老婆大人说咽痛,自己吃了消炎西药,无效,又改用“蒲地蓝消炎片”(蒲公英,黄芩,苦地丁、板蓝根——清热解毒,抗炎消肿),仍然无效。我依稀记得翻医书时看到过甘草治咽痛的记载,便用家里有的生甘草片,让她自己泡水喝,当晚喝了第一杯,早起就说好了一大半了,喝了两三天,病愈。。。。。。

后来我翻看《刘渡舟伤寒论讲稿》“辨少阴病脉证并治”,将原文摘录如下:
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甘草汤方
甘草二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

桔梗汤方
桔梗一两 甘草二两
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

这一条论述少阴虚火上扰所致咽痛的治法。
什么叫阴火?阴火就是相火。王冰说:“壮水之主以治阳光”,治疗不能用寒凉药来伏它,而是要用滋阴、补水、增液来治疗阴中之火。
如果少阴有热,就容易反应到嗓子去。不是胃火和肺火,而是属于少阴之火而发生咽痛的。没有恶寒、发烧、大便秘结、咳嗽等症状,只是嗓子疼痛。对于这种阴火上熏发生的咽痛,不要用苦寒之药,要用甘寒之药。甘寒之药用什么?用甘草汤,《伤寒论》的其他地方用甘草都是用炙甘草,只有甘草汤中的甘草用生甘草。生甘草甘寒而平,能清虚热,治少阴阴中之伏火。后世医家用生甘草熬膏,叫国老膏。甘草还有止疼、缓急、解毒作用。

有一种外科病“海底发”就是人的会**长了一个肿物,疼得厉害,大便的时候疼,小便的时候也疼。会阴在阴经,热毒在阴分,用什么药治啊?只用一味生甘草浓煎,起码是二两,就是60g,吃了就有效的,为什么?生甘草能够解少阴的毒热,所以在底下治“海底发”,在上边治少阴的咽痛。

“若不差者”,倘若吃了一味生甘草汤还不好,就是药力轻,热毒甚,要加上桔梗。桔梗稍微带点儿苦味,有开喉痹、解毒的作用。甘草和桔梗这两味药合在一起,能开喉痹,解毒,消肿。在临床上,我们看到少阴阴火的嗓子疼,疼得挺重的,但是和一般的阳热性的嗓子疼不一样,咽喉充血比较轻,多见细数之脉,舌红少苔,小便不利,而且有点儿发黄。用甘草汤也好,桔梗汤也好,都带有解毒的意思。

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在这次,虽然结果是好的,但是教训是很深刻的:我没有辩证,因为还没有好好看过伤寒论,用药也没有搞清楚是生甘草还是炙甘草,幸好家里有的就是生甘草。我得到的教训是,务必多学多问,不可不深究入里,切忌肆意妄为,否则正是差之毫厘,谬以千里。正中了张仲景一千八百年前为伤寒论写序时的一段话:“观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂闕庭,尽不见察,所谓窥管而已。”——读及此处,念及前贤,思我所为,汗颜无地。。。。。。

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