倪海厦老师诊疗医案：双踝，足水肿无法穿鞋5.16复诊

编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录     初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：117-13 S, T男58岁,胖20080516来诊原因：肺积水,双足水肿问诊：服前方后,病人好转；大汗出且睡好。腿肿渐消。1. 小便：量中等2. 体力：好转3. 胃口：仍未开 è “午时”开心脏。病人现已能睡，待午时胃口开，病就完全好了。4. 大便：正常5. 手足温度：双足温正常6. 其他：呼吸好转脉诊：脉稍数，但洪且稳定望诊：1、舌诊：白湿厚，淡红色现诊断：效不更方中药处方：同5/13方加  川芎三钱 丹皮三钱 枳实三钱 桂枝四钱参付九碗煮三碗  bf B/S解说：1. 处方中让病人流汗的是“桂枝”；麻黄要加桂枝，方可宣泻走表。麻黄无桂枝的时候，是作用在肺上面，有了桂枝方可走表，将皮肤打开。桂枝如马，麻黄骑在桂枝上，方可至表而达到大汗出的目的。2. 经方剂量是麻黄大于桂枝，但老师用药习惯为桂枝大于麻黄。原因是现今麻黄炮制过程我们并不清楚，有时较生有时较熟（麻黄若先炮过，效力较低）。原方煮法为麻黄先煮，去上沫再纳诸药。但怕麻黄较熟，依古法煮则没有药力；又恐麻黄较生，直接与诸药一起煮会发汗太过，折衷结果为è 桂枝量大于麻黄，与诸药同煮以取得较好的药效。备注：叮嘱病人1. 远离动物2. 不要吹冷气

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