诸病源候论,淋证

九十九、淋候

淋者,肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。行于胞者,为小便也。腑脏不调,为邪所乘,肾虚则小便数,膀胱热则小便涩。其状∶小便痛疼涩数,淋沥不宣,故谓之淋也。

一百、石淋候

淋而出石,谓之石淋。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾为热所乘,则成淋,肾虚则不能制石,故淋而出石。细者如麻如豆,大者亦有结如皂荚核状者,发则塞痛闷绝,石出乃歇。

一百一、胞转候

胞转之病,由胞为热所迫,或忍小便,俱令水气还迫于胞,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,内外壅胀不通,故为胞转。其状∶小腹急痛,不得小便,甚者至死。

张仲景云∶妇人本肥盛,头举身满,今反羸瘦,头举空减,胞系了戾,亦致胞转。

一百二、小便不利候

肾与膀胱为表里,俱主水。水行小肠,入胞为小便。热搏其脏,热气蕴积,水行则涩,故小便不利也。

一百三、小便不通候

水行于小肠,入胞为小便。肾与膀胱俱主水,此二经为脏腑,若内生大热,热气入小肠及胞,胞内热,故小便不通,令小腹胀满,气喘息也。

一百九十七、诸淋候

小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴,阴,水液之道路;膀胱,津液之府。膀胱热,津液内溢,而流于泽,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾气不通于阴,肾热,其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状∶小便出少起数,小腹弦急,痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。诸淋形证,随名具说于后章,而以一方治之者,故谓诸淋也。

一百九十八、石淋候

石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾为热所乘,热则成淋。

其状∶小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引小腹。膀胱里急,砂石从小便道出。甚者水道塞痛,令闷绝。

一百九十九、气淋候

气淋者,肾虚,膀胱受肺之热气,气在膀胱,膀胱则胀。肺主气,气为热所乘,故流入膀胱。膀胱与肾为表里,膀胱热则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩成淋也。其状∶膀胱小腹满,尿涩,常有余沥是也。亦曰气癃。

诊其少阴脉数者,男子则气淋也。

二百、热淋候

热淋者,三焦有热气,传于肾与膀胱,而热气流入于胞,而成淋也。

二百一、血淋候

血淋者,是热之甚盛者,则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。其热甚者,血即散失其常经,溢渗入胞,而成血淋矣。

二百二、寒淋候

寒淋者,其病状先寒战、然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞,与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜则战寒解,故得小便也。

二百三、小便数候

小便数者,膀胱与肾俱有客热乘之故也。肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴。此二经既受客热,则水行涩,故小便不快而起数也。

二百四、遗尿候

遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。足太阳为膀胱之经,足少阴为肾之经,此二经为表里。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之腑,既冷,气衰弱,不能约水,故遗尿也。

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