说说时病及药物预防
人体疾病发生的根本原因，就是机体的正气虚衰，所有养生方法的目的，都是为了保养和维护正气、增强体质、预防疾病。所以养生理论中，最重要的一方面就是保健、预防理论，想要保持健康的体魄，就需要无病早防、有病早治。机体的抗病能力增强对时疫的感染就会有一定的抵抗及预防作用，本文我们就来探讨一下“时病”（ 即六时之气而引发的疾病）及其药物预防。
人体脏腑的生理功能之间存在着对立统一关系，人与自然环境之间也存在着对立统一关系。早在《黄帝内经》中就说到：“天地温和，则经水安静；天寒地冰，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起”。说明人体经气对气候的各类变化均有不同反应。
自然界有“风、寒、暑、湿、燥、火”六气，六气太过使人致病，则它们称为外界的致病因素，即六淫。一年四季不同的气候变化，如春风、夏暑（火）、长夏湿、秋燥、冬寒，决定一切植物生、长、化、收、藏的过程。人们长期生活在其中，对正常的气候变化产生了一定的适应能力，因此，正常的气候不易使人致病。如果气候发生了异常或者急骤的变化，如当寒不寒、当热不热，不当寒而寒、不当热而热之类，这种不正常的气候当季，人体又在抵抗力低下时，就容易失去相对的平衡状态，不能适应外界气候的变化。此时六气就变成了致病的邪气，侵袭机体引起疾病，又称“时病”。
时病有两个方面的含义：
一是六气外感而即发病者可称时气，如“春伤于风，夏伤于暑，秋伤于燥，冬伤于寒”。另一种是六气外感，客于体内不即发病，内伏而待时发病者称为“伏气”，如“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于燥，冬生咳嗽。”又说“ 逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。”由于破坏了五脏适应四时阴阳递变的正常规律，所以不可避免地导致人体内外环境的平衡失调，最终发生病变。
六时之气的时气病，除了“虚邪贼风，避之有时”，更重要的是掌握它、适应它，达到增强机体抗病力的目的。《内经遗篇·刺法论》说：“五疫之至，皆相染易……不相染者，正气内存，邪不可干。”所以“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。外因是致病的条件，内因也是致病的根据。
养生之法，不但要注意生活的各个方面（包括精神、身体、饮食、作息、卫生等），而且还应根据时宜季节选用不同的养生方法来调养身体，以适应和保障体内阴阳的相对平衡。
冬季大寒→惊蛰，为初之气，主厥阴风木。春伤于风，多发风病。风为阳邪，其性轻扬。最易侵袭人的头部，“伤于风者，上先受之”。故主以黄芪固表祛风，佐以桂枝解冬伏之寒邪、和营熄风（桂枝调和营卫），炙甘草培中防克（与桂枝合用，辛甘化阳，以透发其春令生生之气），姜枣助桂芍调营卫（兼散风、健脾）。此方可于大寒日前后未感病时服之。
春分→立夏，为二之气，主少阴君火。时当春夏，以春令为主，故多风病；夏初气温，易得温病。故亦主以黄芪固表祛风（兼养肺气以防心火所克），佐以竹叶清心火（兼解温热），金银花、藿香散春伏风热（兼解温毒及挟湿之气），元参滋水制火（兼解温毒），白茯苓、党参助肺防克。此方可于春分日前后未感时服之。
小满→小暑，为三之气，主少阳相火。夏伤于暑，多发暑病。故主以麦冬清心防暑，佐以金银花、连翘解春伏风温，五味子壮水敛气，党参、白术补其热伤之气，甘草泻火解毒（与五味子合用，酸甘化阴，防暑热之所伤）。此方于小满日前后未感病时服之。
大暑→白露，为四之气，主太阴湿土。时处夏秋，仲夏伤于湿，多发湿病；时以夏令为主，易得暑病。故以扁豆、薏苡仁利湿清暑，佐以藿香透发春夏风暑之伏气（兼可化湿），生地黄滋肾防克（兼防利湿伤阴）。此方于大暑日前后未感病时服之。
秋分→立冬，为五之气，主阳明燥金。秋伤于燥，多发燥病。故主以生地黄、百合、党参、蜂蜜以养阴润燥，麦门冬、甘草泻心润肺，白茯苓解伏暑之气。此方于秋分日前后未感病时服之。
小雪→小寒，为终之气，主太阳寒水。冬伤于寒，多感寒病。故主以补骨脂、胡桃补命门之火（制寒水）实内以御外，佐以桂枝益心火防克，解肌透邪（兼散秋伏湿气），炙甘草培土制水，寒伤血，当归以补之（兼养心温经）。此方于小雪日前后未感病时服之。
上述预防六气时病的药物除了防其主气（如春盛于风），治其伏气（如春伏冬寒），抑制得时的旺脏（如春应于肝，主风），助益失时的克脏（如春应于肝，木克土则伤脾）等作用于外，在调养体内的阴阳气血方面特别注意补气。这是基于“邪之所凑，其气必虚”，“ 百病生于气”，“ 治病之道，气内为宝”，“ 脾为后天之本”，“ 肺主气，又主皮毛”，等理论而制定的，说明充实卫气可抵御外邪的侵袭。
时病的药物预防是基于养生以御邪的理论，具体根据各季节时气的不同而选用不同的预防药。但是素体偏阴偏阳者，或有兼症宿疾者，或有挟杂它气之时，或气候反常之时，在时病预防药的应用上，则又宜根据具体情况而灵活加减化裁，不可生搬硬套。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办